冠状动脉内支架术前后血浆C-反应蛋白水平的变化
摘要： 目的观察不同类型心绞痛患者支架术前后血浆C-反应蛋白浓度的变化及其意义.方法选择15例冠心病进行支架术的患者(稳定性心绞痛组13例;不稳定性心绞痛组38例)作为研究对象,同时选择一组同期进行冠脉造影的患者为对照组.分别于支架术或造影术前当天早晨、术后48 h采集静脉血进行血浆C-反应蛋白.结果术前,稳定性心绞痛组与冠脉造影组比较,C-反应蛋白水平无显著差异;不稳定性心绞痛组BraunwaldⅡ、Ⅲ级与稳定性心绞痛组、冠脉造影组比较C-反应蛋白水平均有显著性升高,P值均小于0.05.但不稳定性心绞痛各亚组间C-反应蛋白差异无显著性.术后,冠脉造影组C-反应蛋白浓度与造影前比较无显著差异(P＞0.05).但观察组稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛各亚组术后C-反应蛋白均显著升高,且随不稳定性心绞痛临床分级增加升高越显著,各组间比较差异均有显著性意义.复杂病变型与简单病变型比较术后C-反应蛋白升高有显著意义(P＜0.01).观察组术后C-反应蛋白浓度与术前无显著直线相关(r=0.32,P＞0.05).结论冠状动脉支架术增加不同类型心绞痛患者血浆C-反应蛋白水平;不稳定性心绞痛临床分级越重,术后C-反应蛋白水平升高越明显,提示C-反应蛋白水平可作为冠状动脉病变不稳定性的预测指标.
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飞行员焦虑性神经症停飞1例
1 临床资料患者男性,25岁,强击机飞行员,总飞行时间550 h.在一次特技飞行中出现了心慌、头晕、恶心、冒冷汗等症状,持续时间大约50 s,无黑视与灰视,返航后向航医报告,查体温、血压、脉搏,均正常,无其他不适.航医当时考虑为休息不佳造成的,取消其后续飞行计划.5 d后询问情况,一切正常,精神状态良好,测体温、血压、脉搏,均正常,同意其参加教练机带飞.
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带状疱疹误诊为胆囊炎1例
带状疱疹以疼痛为首发症状.由于皮肤损伤与神经痛出现的时间不一致,初诊时容易误诊.现将笔者收治的1例误诊为胆囊炎的带状疱疹病例报告如下.
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飞行员双肾泥沙样结石1例
1 临床资料患者男性,30岁,歼-8飞行员,飞行时间1006 h.平素身体健康,飞行耐力良好.在某次飞行前,无明显诱因出现右腰腹部疼痛,持续约5 min.由于怕影响飞行进度,没有向航医报告.
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飞行员小体检中镜下血尿2例
1 临床资料例1,男性,29岁,歼击机飞行员.在小体检时尿标本高倍镜下可见红细胞0～2个.无腰腹疼痛、无尿频、尿急、尿痛及不适感.
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抗震救灾期间飞行人员中耳及鼻窦气压性损伤处置3例
1 临床资料例1:男性,46岁,直升机飞行员,飞行时间4000 h,平素身体健康,飞行耐力良好.主诉:2008年5月21日下午执行空运飞行任务,从3000 m下降到2000 m过程中,发生两次空中压耳,感觉耳闷、耳痛,着陆后出现鼻塞症状.
关键词： 自然灾害气压伤中耳鼻窦病例报告 -
抗震救灾期间飞行人员下尿路感染处置1例
1 临床资料患者男性,28岁,空中机械师,飞行时间1000 h,平时身体健康,飞行耐力良好.主诉:在连续执行抗震救灾空运飞行任务10余天后,出现尿频、尿急症状.
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飞行员颈椎先天性融合畸形1例
1 临床资料患者男性,30岁.海军轰炸机飞行员,飞行时间600 h,无不适主诉.健康疗养中胸部透视及X线发现第5、6颈椎椎体、椎板及棘突融合,椎间隙完全消失,仅棘突末端稍有分开.屈伸及左右活动范围减小,未见椎体间有相对活动.正常体位时,颈椎生理弯曲如常.查体:颈肩部及脊柱未见明显异常,颈部屈伸及左右活动均轻度受限.神经系统未见阳性体征.X线诊断为第5、6颈椎先天性融合.大体检结论:飞行合格.
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运输机空中机械师冠状动脉支架术后飞行合格1例
1 临床资辑患者,男性,53岁,运输机空中机械师,飞行时间累计8388 h.2007年5月无明显诱因出现发作性心前区疼痛,为闷痛,每次持续1 min左右,休息能自行缓解,无放射性,未予重视.
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飞行学员航空性中耳炎1例
1 临床资料患者男性,23岁,初教-6飞行学员,飞行时间80 h.飞行前体检正常.编队训练,飞"俯冲跃升"时,自觉右耳鼓膜有被压的感觉,继而出现疼痛,并向面颊部放散,同时感觉到耳机声音减小,做捏鼻鼓气动作后未见明显好转,立即返场.主诉耳痛,听力下降,表情痛苦.查体:双耳鼓膜内陷,左耳鼓膜沿锤骨柄及松弛部充血,右耳鼓膜呈弥漫性充血,右耳外耳遭有血性分泌物.诊断:航空性中耳炎.结论:飞行暂不合格.
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飞行员伤寒1例
1 临床资料患者男性,28岁,歼-8飞行员.飞行总时间826 h.既往身体健康,飞行耐力良好.患者于婚假后归队1周左右,无明显诱因出现发热、战栗,体温高达39.5℃.
