盐酸小蘖碱抗幽门螺杆菌的实验及临床研究
摘要： 目的:研究盐酸小蘖碱在体外的抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)作用以及盐酸小蘖碱联合治疗Hp感染的临床疗效,为临床应用提供理论依据.方法:①胃镜下取25例快速尿素酶阳性患者的胃黏膜进行Hp临床株的分离纯化,连同12908、43504两例Hp标准株作为研究对象,将盐酸小蘖碱分为250μg、100 μg、50 μg、25 μg四个浓度梯度组,以15μg标准克拉霉素纸片作为阳性对照,用纸片法进行体外药敏实验,比较平均抑菌圈直径及抗Hp有效率.②212例临床诊断为Hp感染的患者,随机分为4纽:A组:PPI加克拉霉素加盐酸小蘖碱;B组:PPI加阿莫西林加盐酸小蘖碱;C组:PPI加阿莫西林加克拉霉素;D组:PPI加克拉霉素加甲硝唑.口服药物剂量:奥美拉唑20 mg·次-1(其他PPI使用等效剂量),盐酸小蘖碱0.4g·次-1,克拉霉素0.5g·次-1,阿莫西林1.0g·次-1,甲硝唑0.4g·次-1,均2次·d-1口服,连续服用7d.抗Hp治疗停药4周后复查14 C呼气实验.比较Hp根除率、不良反应发生率.结果:①各浓度梯度组的盐酸小蘖碱抑菌圈直径均小于克拉霉素组,比较有统计学意义(P＜0.01).盐酸小蘖碱250 μg、100 μg、50 μg、25 μg组与克拉霉素15 μg组抗Hp有效率为92.59％ (25/27)、85.19％(23/27)、44.44％(12/27)、44.44％(12/27)、88.89％(24/27),5组抗Hp有效率比较有统计学意义(P＜0.01),组间两两比较,克拉霉素15 μg组与盐酸小蘖碱250卜g、100 μg组,盐酸小蘖碱250 μg组与盐酸小蘖碱100 μg组抗Hp有效率比较无统计学意义(P＞0.05).②A组、B组、C组、D组Hp根除率分别为:70.37％(38/54)、61.22％ (30/49)、68.63％(35/51)、65.52％(38/58),各组间根除率比较无统计学意义(P＞0.05);A组、B组、C组、D组不良反应发生率分别为9.12％、0.31％、2.87％、6.10％(P＜0.01);不良反应发生率组间比较:各组间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论:①盐酸小蘖碱在体外有良好的抗Hp作用;②临床应用PPI加盐酸小蘖碱加克拉霉素或阿莫西林组成三联方案的Hp根除率与对照组标准方案PPI加克拉霉素加甲硝唑或阿莫西林无明显差异;PPI加盐酸小蘖碱加阿莫西林组不良反应少;含克拉霉素治疗组不良反应明显高于其他组.
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参芪五苓散治疗特发性水肿56例
特发性水肿主要表现为下肢或眼睑浮肿,由于各项化验检查大多正常,难以明确其病因,西医治疗颇觉被动,故而许多病人改由中医治疗.近年来,笔者以五苓散加党参、黄芪为基本方辨证加减治疗该病,收效满意.
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加味葛根芩连汤治疗小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎
笔者自1996年5月～1998年10月按中医辨证分型,以加味葛根芩连汤治疗小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎51例,疗效满意,报道如下.
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针刺配合手法治疗骶髂关节错缝50例
骶髂关节错缝是指骶骨与髂骨的耳状关节在外力的作用下,造成其周围的韧带肌肉损伤和超出生理活动范围,使其耳状关节面产生微小移动而不能自行复位.它是腰腿痛的常见病因之一.近年来,我们运用针刺配合手法治疗该病50例,取得满意效果.报告如下.
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内口关闭疗法治疗前正中痔瘘54例
我科采用内口切缝法和内口结扎法的关闭内口方法治疗前正中瘘54例,取得了满意效果,现总结如下.1 监床资料本组病例54例,男38例,女16例,年龄19～64岁;病程0.5～1年28例,1～5年17例,5～10年9例,外口距肛缘5 cm以内29例,距肛缘5 cm以外者25例;单个外口37例,多发外口17例.
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中药灌注冲洗治疗膝关节创伤性滑膜炎110例
膝关节创伤性滑膜炎是由于急性创伤和慢性劳损引起的膝关节滑膜的无菌性炎症,以膝关节积液、积血、肿胀、疼痛、屈曲功能受限为主要症状,临床上女性多于男性,中老年肥胖者更为多见.我们自1995年以来,采用中医辨证论治,膝关节中药灌注冲洗方法治疗110例,现小结如下.
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中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎
慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病.主要临床表现是腹泻,粘液脓血便,腹痛和里急后重.病情轻重不等,多反复发作.笔者在临床中采用中西医结合治疗59例,效果满意,现报告如下.
关键词： 慢性非特异性溃疡性结肠炎 中药灌肠 西药口服 中西医结合疗法 -
马齿苋治疗静脉炎
马齿苋又名马绳菜、蚂蚱菜,通常用来治疗细菌性痢疾、痈疮疔毒、蛇虫咬伤等.笔者自1997年1月～1999年12月采用马齿苋外敷治疗静脉注射引起的静脉炎,收到良好效果,将方法简介如下.
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地黄解语饮治疗假性球麻痹
地黄解语饮是我国著名方剂学专家尚炽昌教授临床经验方之一.该方主要成份为:熟地黄20 g,麦冬15 g,巴戟天15 g,制附子10 g,石菖蒲15 g,羌活10 g,全蝎15 g,白僵蚕15 g.具有调补阴阳、化痰通窍之功,适用于阴阳两虚、痰浊上泛所引起的各种中风合并症.
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豆蔻酒治疗十二指肠溃疡
豆蔻酒系笔者收集的民间验方,笔者自1994年以来,运用豆寇酒治疗脾胃虚寒型十二指肠溃疡35例,取得了较好的疗效,现小结如下,供同道参考.
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中药熏洗为主治疗产妇痔嵌顿19例
我院自1997年以来,对产妇产后并发痔嵌顿19例患者采用自拟中药熏洗为主治疗,收到满意疗效,现报告如下.1临床资料本组患者共19例,大年龄32岁,小年龄23岁,平均27岁.产前均有不同程度痔病史,其中内痔患者9例,混合痔患者10例.临床表现为肛门胀痛,端坐及行走受限,惧怕大便,局部可见糜烂渗出.
