促红细胞生成素对缺血性心脏病作用的研究进展
摘要： 促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)不但能促进红细胞生成,还表现出非促红细胞生成作用,包括阻止内皮细胞和心肌细胞的凋亡,促进新生血管生成,具有强大的细胞保护作用,从而在心肌缺血与再灌注损伤、心肌梗死和心力衰竭中发挥重要的心血管保护作用.EPO不但可以预防,而且可以治疗心脏缺血事件,具有应用于缺血性心脏病的潜在价值.本文就EPO在缺血性心脏疾病方面的研究进展进行综述.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治
目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应治疗措施.方法 对收治的慢性硬膜下血肿(CSDH)行钻孔引流术的135例进行回顾性分析,并对发生并发症的32例进行分析和讨论.结果 32例并发症:颅内血肿4例,颅内积气24例,脑脊液漏3例,血肿复发8例,癫痫发作3例,颅内感染1例,心衰1例,其中6例合并多种并发症;治愈128例,未愈6例,死亡1例,死于术后继发心衰.结论 对慢性硬膜下血肿行钻孔引流术患者,做好术前病情分析,认真阅读影像学资料,制定切实可行的手术方案是降低并发症的重要手段.
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适宜坐浴时间对肛瘘术后病人创面愈合的影响
目的 探讨不同坐浴时间对肛瘘术后创面愈合的影响,寻求适宜的坐浴时间.方法 将40例肛瘘术后病人按随机双盲分为两组,每组各20人,分别用0.02%高锰酸钾溶液坐浴5 min(实验组)和20 min(对照组)1个疗程(7 d),对比创面疼痛、水肿、创面肉芽生长情况以及创面愈合时间.结果 实验组病人疼痛、水肿程度轻,创面肉芽组织生长良好,创面愈合时问短于对照组.结论 适宜缩短坐浴时间可减轻病人创面疼痛、水肿,促进创口早期愈合.
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沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎
目的 观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效和治疗要点.方法 将84例婴幼儿肺炎随机分成两组,两组均给予常规抗病毒、抗感染、平喘等治疗,治疗组加用沐舒坦雾化吸入,对照组则用α-糜蛋白酶、地塞米松和庆大霉素雾化吸入.对两组的咳嗽、痰鸣音、气促、肺部干湿啰音的消失时间及住院时间进行比较.结果 使用沐舒坦雾化吸入的治疗组在治疗咳嗽、痰鸣音、肺部干湿啰音消失时间方面比对照组短(P<0.05).结论 沐舒坦雾化吸入可提高婴幼儿肺炎治疗效果,尤其祛痰和减少肺部湿性啰音的效果较好.
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肺炎链球菌感染儿童血浆甘露糖结合凝集素水平分析
目的 了解肺炎链球菌感染儿童血浆甘露糖结合凝集素表达水平的变化,比较健康组和肺炎链球菌感染组血浆MBL浓度的差异.方法 血浆MBL浓度的检测采用ELISA法.统计分析采用SPSS软件11.0版.不同人群间MBL浓度比较采用非参数检验.结果 MBL浓度分布为非正态分布资料,105例健康儿童血浆MBL浓度范围为3 ng/ml-6,025 ng/ml和49例肺炎链球菌感染儿童血浆MBL浓度范围为0-6,544 ng/ml,中位数分别为1,057ng/ml和1.307 ng/ml,肺炎链球菌感染儿童血浆MBL浓度明显高于健康儿(Z(=2.236,P=0.025).健康组和感染组血浆MBL浓度低于200 ng/ml的个体分别占5.71%和10.2%,两者间差异无统计学意义(X2=1.02,P>0.05).结论 本研究未能证明肺炎链球菌的易感性与血浆MBL浓度的相关性.
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两种方法处理腹部手术切口脂肪液化的疗效观察
目的 比较两种不同方法处理腹部手术切口脂肪液化的疗效.方法 回顾性分析妇产科经腹手术切口发生脂肪液化48例,采用两种方法处理手术切口:A积极清创二次缝合;B清理创面局部换药敷白糖,比较两种方法对腹部切口脂肪液化的愈合效果.结果 A组腹部切口的愈合时间明显较B组缩短(10.56±2.72天vs 14.01±2.89天,P<0.05),A组的甲级愈合率明显高于B组(20例vsl3例,P<0.05).结论 通过积极的清创二次缝合,可以促进妇科腹部手术切口脂肪液化的愈合.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果的比较研究
目的 观察硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后的镇痛效果.方法 将180例剖宫产术后病人随机分成实验组90例和对照组90例,实验组使用PCEA,对照组术后采用哌替啶镇痛.结果 镇痛有效率实验组明显高于对照组(χ2=46.3,P<0.01);患者睡眠时间实验组明显长于对照组(t=5.68,P<0.01);早接触、早吮吸率、按需哺乳和母乳喂养成功率实验组明显高于对照组(χ2=29.6、21.6、19.4,均P<0.01).结论 剖宫产术后用PCEA镇痛效果好,利于产妇的康复和母乳喂养.
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睾丸扭转37例诊治分析
目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法 回顾性总结37例睾丸扭转患者的诊治资料.结果 37例睾丸扭转首诊误诊10例,行睾丸切除术14例,行睾丸固定术23例.结论 睾丸扭转常造成睾丸坏死的严重后果,对于阴囊急症,应首先警惕睾丸扭转可能;彩色多普勒超声是目前睾丸扭转的首选辅助检查方法;对阴囊急症,在无法排除睾丸扭转时,应进行手术探查.
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改进皮瓣游离方法预防乳癌术后皮下积液的对比分析
目的 探讨乳腺癌改良根治术中两种皮瓣分离方法预防皮下积液的效果.方法 对72例乳腺癌患者随机分组,实验组采用皮下注射肾上腺素盐水分离部分皮瓣及常规处理,对照组采用全程电刀分离皮瓣及常规处理,观察术后拔管时间和皮下积液发生情况.结果 实验组皮下积液发生率为11.1%,平均拔管时间为4.5 d;对照组皮下积液发生率为33.3%,平均拔管时间为7.3 d,两者有显著差异(P<0.05).结论 乳腺癌改良根治术中,采用皮下注射肾上腺素盐水分离部分皮瓣及常规处理,可明显减少术后皮下积液的发生.
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966例2型糖尿病患者慢性并发症危险因素分析
目的 分析2型糖尿病住院患者各种糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变及神经病变的罹患情况及相应的危险因素.方法 以966例2型糖尿病住院患者为研究对象,依据患者病历资料,针对各种糖尿病慢性并发症的患病情况及相应危险因素进行统计分析.结果 人选患者中,合并糖尿病视网膜病变的261例,占26.9%;合并糖尿病肾脏病变的336例,占34.8%;合并糖尿病下肢血管病变的564例,占58.4%;合并糖尿病神经病变的647例,占67.0%;高血压473例,占49.0%;冠心病58例,占6.0%;脑血管病变107例,占11.1%.经多因素Logistic逐步回归分析发现,患者的年龄、病程、性别、高血压、体重指数、血糖、C肽、血清总胆固醇、尿酸、24 h尿白蛋白为各糖尿病慢性并发症的独立危险因素.结论 为改善患者的预后,重视对糖尿病高危人群的早期防治,对已出现2型糖尿病的患者应采取减肥、降糖、降压、、调脂等多种措施并进行综合治疗.
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阑尾类癌6例分析
目的 探讨阑尾类癌的临床特征,以提高手术治愈率.方法 对本院普外科1990年1月-2008年6月共收治的阑尾类癌6例的临床资料进行回顾性分析.结果 6例中无1例术前诊断,均为术中偶然发现或术后病理诊断确诊.肿块发生在阑尾头部5例,阑尾根部1例.肿瘤直径<1 cm 1例,1-2cm 3例,>2cm 2例.类癌浸润深度限于粘膜下或肌层4例,侵及浆膜1例,浸润至阑尾系膜及局部淋巴组织1例.病理组织学分型,腺样型5例,实性团块型1例.5例急诊行阑尾切除术,1例行右半结肠切除+淋巴结清扫术,无再次手术病例.6例患者均随访6个月-5年,除1例合并结肠癌转移于术后1年死亡,余均存活.结论 阑尾类癌临床表现不典型,术前诊断极困难,主要由术中或术后病理学检查得以诊断.瘤体大小是选择手术方案和判断预后的主要依据.
