杭州师范学院学报（医学版）杂志
Journal of Hangzhou Teachers College(Medical edition) 항주사범학원학보（의학판）
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966例2型糖尿病患者慢性并发症危险因素分析
目的 分析2型糖尿病住院患者各种糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变及神经病变的罹患情况及相应的危险因素.方法 以966例2型糖尿病住院患者为研究对象,依据患者病历资料,针对各种糖尿病慢性并发症的患病情况及相应危险因素进行统计分析.结果 人选患者中,合并糖尿病视网膜病变的261例,占26.9%;合并糖尿病肾脏病变的336例,占34.8%;合并糖尿病下肢血管病变的564例,占58.4%;合并糖尿病神经病变的647例,占67.0%;高血压473例,占49.0%;冠心病58例,占6.0%;脑血管病变107例,占11.1%.经多因素Logistic逐步回归分析发现,患者的年龄、病程、性别、高血压、体重指数、血糖、C肽、血清总胆固醇、尿酸、24 h尿白蛋白为各糖尿病慢性并发症的独立危险因素.结论 为改善患者的预后,重视对糖尿病高危人群的早期防治,对已出现2型糖尿病的患者应采取减肥、降糖、降压、、调脂等多种措施并进行综合治疗.
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阑尾类癌6例分析
目的 探讨阑尾类癌的临床特征,以提高手术治愈率.方法 对本院普外科1990年1月-2008年6月共收治的阑尾类癌6例的临床资料进行回顾性分析.结果 6例中无1例术前诊断,均为术中偶然发现或术后病理诊断确诊.肿块发生在阑尾头部5例,阑尾根部1例.肿瘤直径<1 cm 1例,1-2cm 3例,>2cm 2例.类癌浸润深度限于粘膜下或肌层4例,侵及浆膜1例,浸润至阑尾系膜及局部淋巴组织1例.病理组织学分型,腺样型5例,实性团块型1例.5例急诊行阑尾切除术,1例行右半结肠切除+淋巴结清扫术,无再次手术病例.6例患者均随访6个月-5年,除1例合并结肠癌转移于术后1年死亡,余均存活.结论 阑尾类癌临床表现不典型,术前诊断极困难,主要由术中或术后病理学检查得以诊断.瘤体大小是选择手术方案和判断预后的主要依据.
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选择性动脉插管化疗+碘油栓塞治疗30例中晚期胃癌的临床疗效对比观察
目的 对比研究选择性动脉插管化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法 选择TNM分期属Ⅲ、Ⅳ期的中晚期胃癌患者56例分为两组,插管化疗+碘油栓塞治疗组予FAM方案选择性动脉插管化疗.常规化疗组予FAM方案常规化疗,观察两组的临床症状、转移灶的改善情况、不良反应的出现情况,并统计两组的近期缓解率及生存率.结果 插管化疗+碘油栓塞治疗组的近期缓解率(CR+PR)为56.7%,高于常规化疗组的26.9%,(P<0.05),生存率无明显差异(p>0.05),不良反应的程度明显轻于对照组.结论 选择性胃动脉插管化疗+碘油栓塞对于中晚期胃癌的疗效明显优于常规静脉全身化疗.
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多排螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用(附20例分析)
目的 探讨多排螺旋CT对急性肠梗阻的诊断价值.方法 搜集经手术病理证实的20例急性肠梗阻病例,且均做过CT检查,对其CT征象进行分析和研究.结果 20例急性场梗阻病人CT术前诊断18例,CT报告梗阻部位正确的为17例,病因诊断正确的为16例,与手术结果对照,符合率分别为94.4%和88.8%.结论 多排螺旋CT对急性肠梗阻的部位、病因的诊断率高,可做为肠梗阻首选检查方法之一.
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人参多糖定向诱导脐血来源树突状细胞及鉴定
目的 探讨人参多糖(Ginseng Polysaccharides,GPS)对脐血来源树突状细胞(Dendritic Cells,DCs)体外诱导生成及增殖的影响.方法 采集脐血抗凝,离心获得单个核细胞,用含胎牛血清(Fatal Calf Serum,FCS)的培养基贴壁培养3 h,分别予含GPS和细胞因子(Cytokine,CK)的培养基进行培养,显微镜观察各组细胞形态,台盼蓝染色法计活细胞数,流式细胞术检测第12 d细胞免疫表型CD80、CD83、CD86的表达.结果 脐血单个核细胞体外经GPS诱导培养后细胞数量显著增加,以浓度为100 μg/ml第12 d时增殖显著(P<0.05),细胞形态典型,高表达免疫表型CD80、CD83、CD86(P<0.01).结论 GPS可从脐血单个核细胞体外诱导出DC,并经形态学及表型鉴定得以证实.
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全血细胞减少
全血细胞减少(Pancytopenia,PCP),是一组高度异质性的异常血象,临床多见.本文对全血细胞减少的相关疾病及其临床特点作一简单综述,并提出诊断线索,以供同行参考.
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洗手与医院感染
综述医护人员洗手与控制医院感染关系的历史背景、现状与进展,提出手卫生对医院感染控制的重要意义.倡导提高洗手行为依从性,保持手卫生,控制医院感染.
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自传体记忆及其与心理健康的关系
自传体记忆是记忆研究的一个新热点.与其他记忆不同,自传体记忆并非单纯的认知过程,它具有鲜明的自我特征和情绪色彩.自传体记忆主要分生活片段知识、一般事件知识和具体事件知识几个部分.自传体记忆除受内部自我认知的影响外,还受到外部的父母因素、依恋、事件特征及文化等因素的影响.自传体记忆具有自我功能、社会功能和指导功能.当个体的自传体记忆出现过度概括化,就会导致心理障碍,削弱个体解决问题的能力.
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Akt与肿瘤的关系及其作用机制的研究进展
作为PI3K信号转导通路下游的的信息分子,Akt参与调控如抑制细胞凋亡、促进细胞周期进程和细胞增殖等,Akt有促进癌细胞侵袭、转移的作用.Akt作用的分子机制并揭示其与肿瘤的关系将为抗肿瘤药物的开发提供新靶点.
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磁共振弹性成像
磁共振弹性成像(Magnetic Resonance Elastography,MRE)是一种新型的无创成像方法,能直观显示和量化组织弹性,使"影像触诊"成为了可能.MRE在医学诊断上具有很好的发展潜力.本文就MRE的理论基础、基本原理以及研究现状作一简要综述.
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若干医学基础课程教学改革初探
医学基础知识是一种密集型和智慧型的知识,其核心就在于创新.本文以<人体解剖学>为例,就如何在医学基础教学中依托现代教育理念,与时俱进优化教育过程,把现代教学技术和教学实践、教和学、理论培养和能力塑造等有机地结合起来,从而培养学生的创新思想进行初步的探讨.
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药剂学教学改革之我见
本文从理论教学、实验教学和现场教学三个方面对药剂学教学改革进行探索,旨在建立以注重启发、实用、创新为原则的药剂学教学方法,进一步深化药剂学课程教学改革,提高教学质量,从而提高学生的学习能力、实践能力和创新能力,为学生今后适应职业发展打下坚实基础.
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浅谈临床病人口服给药应注意的问题
临床大多根据需要采用口服给药的方式,口服给药是常用的给药方式,亦是病人用药中一种很安全的用药途径,本文就口服给药的正确使用进行初步总结,以供患者参考.
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中医学教学内容调整与新课程设置
中医学是高等医学院校临床本科专业教育的主干课程,同时中医学是一门综合性很强的学科,其内容丰富,博大精深.随着学校和教研室的发展,逐步开设了一系列中医专业选修和公共选修课,为医疗单位培养应用型、全科型人才,弘扬传统文化奠定基础.
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医学院校人文素质教育课程体系的"模块化"构建研究
本文在现阶段学术界研究现状以及核心课程需求状况调查分析的基础上,深入研究医学院校人文素质教育课程体系模块化构成的核心环节问题.根据医学教育的特点,依据重点突出、主辅相承的原则,构建适合医学生人文素质培养的课程体系,切实提高课程体系的可操作性和实践成效.
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浅谈生药学的教学改革
通过生药学教学实践,从整合教学内容、改变教学模式、多种教学手段结合使用、改革实验教学、创造条件开展第二课堂等五个方面,提高课堂教学质量和学生的综合能力.
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浅谈护理实验室的建设与管理
搞好实验室的建设与管理是保证实验教学工作能否顺利进行的关键所在.护理实验室建设与管理的核心是注重实验室基础建设,营造良好的人文环境,加强实验室规范管理,做好实验室的开放工作.深化实验教学改革及提高实验技术人员索质.
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人性化护理在脑梗塞患者中的应用
人性化护理的核心是以人的健康为中心,对病人实施全面的身心护理,促进病人尽可能地恢复生理、心理及社会文化的平衡功能,以达到全面身心护理的目的.本文结合40例脑梗塞患者的具体护理实践,阐述如何对脑梗塞住院患者实施人性化护理,提出了人性化护理是提高脑梗塞患者康复水平的重要保证.
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妊娠合并卵巢囊肿腹腔镜治疗的手术配合
为探讨妊娠合并卵巢囊肿腹腔镜治疗的手术配合技术,对5例在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜手术的妊娠早、中期合并卵巢囊肿的患者实施针对性护理并对护理经验进行分析总结,结果显示5例患者均无手术并发症,并安全度过妊娠期,提示在围手术期对各个环节做好细节管理及术后疼痛的护理对妊娠和手术安全至关重要.
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2型糖尿病患者并发症及相关危险因素的研究
目的 调查济宁市2型糖尿病住院及门诊患者中慢性并发症的患病率,分析其相关危险因素.方法 采用随机抽样的方法收集济宁市三所医院的住院及门诊糖尿病患者330例,对患者慢性并发症资料进行分析.采用Logistic回归分析初步建立慢性并发症相关因素的数学模型.结果 糖尿病患者并发症患病率分别为:脑血管病变24.85%、心血管病变23.71%、下肢血管病变3.97%、眼病变30.51%、肾脏病变12.43%、神经病变58.75%,总患病率为72.42%.多因素Logistic回归分析显示①年龄、体质量指数、胰岛索抵抗指数、高血压病程、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、24 h尿白蛋白为糖尿病大血管并发症独立危险因素.高密度脂蛋白胆固醇、舒张压为大血管并发症独立保护因素;②糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血总胆固醇、24 h尿白蛋白、收缩压、性别为糖尿病眼病独立危险因素;③糖尿病病程、年龄、血总胆固醇、空腹血糖为周围神经病变的独立危险因素;④糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、腰股比、高密度脂蛋白胆固醇为肾脏病变独立危险因素.结论 糖尿病患者出现并发症的比例较高,腰股比是糖尿病肾脏病变的主要危险因素,糖化血红蛋白、空腹血糖是糖尿病视网膜病变的主要危险因素,空腹血糖、总胆固醇是糖尿病大血管并发症和糖尿病周围神经病变的主要危险因素.为了预防糖尿病慢性并发症,必须严格控制其危险因素.
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不同类别大学生心理压力研究探析
目的 探求不同类别大学生心理压力情况,了解大学生的生活压力来源.方法 以湖北武汉市和广东肇庆市的八所大学489位大学生为被试,采用青少年生活事件量表(ASLEC)和流调中心用抑郁量表(CESD)以及感情与社交孤独量表(ESLS)进行问卷调查.结果 (1)学习压力和人际关系在年级间有显著性差异(F=5.104,P<0.05).(2)生源地在学习压力、孤独因素上均具有显著性差异(F=10.374,4.686,P<0.05).(3)生活事件与孤独和抑郁感之间都存在显著的相关(r=0.176,0.408,P<0.05).结论 大学生的心理压力来源主要是"学习压力",其次是"人际关系".不同地区学生的学习压力不同,生活事件对抑郁感的影响大于孤独感.学习压力、健康适应、地区差异能显著增加大学生抑郁感程度.
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民办高校统招本科新生个性调查与分析
目的 了解民办高校统招本科新生的个性特征.方法 应用艾克森人格调查问卷(EPQ)对某民办高校1250名统招本科新生进行调查.结果 民办高校不同群体统招本科新生在EPQ各维度上的差异(P<0.05).结论 民办高校统招本科新生个性特征总体上是健康的,但不同群体个性特征差异较大.学校应该考虑不同群体的个性特征,有针对性地进行教育.
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复方自身清颗粒剂中总芍药苷的定性鉴别以及含量测定
目的 对复方自身清颗粒中总芍药苷进行定性鉴别和定量测定.方法 定性鉴别采用薄层色谱方法;含量测定采用高效液相色谱法,色谱条件为:色谱柱Agilent C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相乙腈:0.1%磷酸水(17:83),检测波长230 nm,流速1 mL/min,柱温40℃.结果 芍药苷在14-140 μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),重现性RSD为2.20%,精密度RSD为0.38%,平均回收率为103.12%(RSD 3.37%).结论 该法简便、准确、可靠,可用于该制剂的质量控制.
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我国不同产地苦丁茶中铅元素含量分析
目的 测定浙江、海南、黄山和贵州苦丁茶样品中铅元素含量.方法 苦丁茶样品经高氯酸、硝酸(1:4)的混合酸消解,采用石墨炉原子吸收分光光法测定.结果 小叶苦丁茶中铅元素含量要显著高于大叶苦丁茶,相比较于海南和黄山大叶苦丁茶样品,浙江苦丁茶中铅元素含量更高.结论 本次测试的开化、武义和贵州小叶苦丁茶样品中铅含量指标已经超出了<国家茶叶卫生标准>(GB 9679-1988)要求,需引起有关部门重视.
