杭州师范学院学报（医学版）杂志
Journal of Hangzhou Teachers College(Medical edition) 항주사범학원학보（의학판）
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亚低温治疗重型颅脑外伤后血SOD含量的变化
目的:探讨经亚低温治疗的重型颅脑外伤患者静脉血中超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化.方法:将42例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)随机分成两组,分别采用亚低温(33～35℃)和常温处理,测定伤后第3d、7d静脉血中SOD的含量.结果:①亚低温组伤后第3d、7d中静脉血SOD含量比常温组有明显升高(P＜0.01);②出院时GOS评估,亚低温组预后明显优于常温组(P＜0.01).结论:亚低温治疗可有效抑制氧自由基生成,减轻脂质过氧化反应,对脑组织的结构与功能起保护作用.
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米非司酮治疗子宫肌瘤23例疗效观察
子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤,30岁以上妇女发病率高达20%.以往多采用子宫切除术或肌瘤剔除术治疗,但患者痛苦大,副作用亦多.近年文献报道子宫肌瘤的发生与孕激素有关,我院于1997年10月～1999年8月采用米非司酮治疗子宫肌瘤23例,疗效满意,现将结果分析报告如下.
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体重指数对透析患者死亡率和住院时间的影响
透析患者普遍存在低体重问题[1].而普通人群中体重正在不断上升[2],已有多项研究表明,低营养、低体重与透析患者的发病率及死亡率明显相关.而此类人群中体重的升高能减少发病率和死亡率[1～5].本文以体重指数作为衡量体重的指标,观察其与透析患者两年生存率、住院时间长短等的关系.
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综合99mTc-MIBI多种显像诊断肺癌的研究
目的:观察不同临床分期和病理类型肺癌99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肺显像的特点,以提高99mTc-MIBI肺显像诊断肺癌的准确性.方法:对明确诊断的35例肺癌,10例肺良性病变做99mTc-MIBI即刻血流灌注显像,断层、延迟显像及全身显像.结果:综合99mTc-MIBI多种肺显像诊断肺癌的敏感性100%,特异性70%;不同临床分期的99mTc-MIBI肺显像有不同特点;小细胞肺癌与非小细胞肺癌的显像存在差别.结论:综合99mTc-MIBI多种显像可提高肺癌诊断的准确性,并对临床分期、病理类型的判断有帮助.
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Golytely肠道清洁法应用292例分析
本院自1993年初以来,用Golytely液对292例结、直肠手术及纤维结肠镜检查病人作术前准备均取得较清单效果,现介绍如下.
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维持性血透患者死因分析
目的:探讨维持性透析患者的死亡原因及防治以期能降低死亡率.方法:回顾性分析30例MHD死亡病例.结果:脑血管意外、感染、慢性心衰是MHD患者的主要死因,分别占36.7%、23.3%、和16.7%.结论:控制高血压、预防并治疗感染、治疗心衰可以降低MHD患者的死亡率可提高生存质量.
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酚妥拉明和多巴胺治疗难治性哮喘30例临床观察
目的:探讨酚妥拉明和多巴胺治疗难治性哮喘的临床疗效.方法:每次以酚妥拉明(0.5～1)mg/kg,多巴胺(0.25～0.5)mg/kg加入10%葡萄糖溶液(100～150)ml中用微泵控制滴速,以5μg.kg-1.min-1静滴,连用3d,观察疗效.结果:用药后12～24h,气急渐平,心率减慢,紫绀消失,哮鸣音减少,血气基本恢复正常,总有效率达93.3%,未发现明显副作用.结论:在抗炎、吸氧、解痉、纠酸、补液的基础上,加用酚妥拉明和多巴胺治疗难治性哮喘有明显疗效.
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米非司酮配伍米索前列醇在终止中期妊娠中的应用
利凡诺尔羊膜腔内注射用于中期妊娠引产安全有效,但仍有部分病例出现宫颈裂伤,胎儿娩出时间长等缺点.单纯口服米非司酮联合米索前列醇对孕13～27周中期妊娠引产者进行药物引产成功率为89.9%[1],药物引产失败者仍需用利凡诺尔引产,延长了引产住院时间.本站于1997年7月～1999年7月将米非司酮配伍米索前列醇应用于利凡诺尔引产术中,取得较好效果.现报道如下.
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改良式筋膜内子宫全切术48例分析
1996年5月至1998年底,对48例有子宫全切术指征的患者施行改良式筋膜内子宫全切术,因其具有一定的优越性,现对其分析报告如下.
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角膜塑型术的临床应用
近年来,近视眼的发病率逐年增加,寻找一种有效矫正近视的方法,成为眼科医生的一个越来越重要的任务.本院于1999年2月开始谨慎地引进并开展了角膜塑型术(Ortho-keratolog,简称OK镜)矫正近视,以观察其临床效果.本文对在我院使用OK镜矫正近视3个月以上患者的临床结果进行分析,并探讨其临床应用的意义.
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功能性内窥镜鼻窦手术配合
功能性内窥镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Sugery,FESS)是近年来开展的一项新技术,具有损伤小、出血少、术后反应轻、颜面无瘢痕等优点.本院自1997年5月至1999年12月行此手术121例,现将其中的手术配合报告如下.
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急性心肌梗死患者的护理对策
急性心肌梗死(AMI)是危害人类健康的主要疾病之一,其发病率及死亡率均较高.近几年来,由于对其治疗技术及药物的改进和发展,使得AMI的住院死亡率逐渐下降.本文收集1992年1月～1999年9月在本院CCU病房住院期间死亡的30例AMI患者,就其护理体会进行分析总结并报告如下.
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影响护士健康的原因分析及保健
护士工作紧张、忙碌,并且工作班次变化大,常导致人体生物钟紊乱.护士因工作繁忙常忽视自身保健,使许多年轻又有经验的护士因患病而过早离开临床第一线,造成上班人员不足.在岗人员超负荷工作,健康又受影响,护理质量随之下降.为了提高护士对自身健康的重视,本文分析影响健康的原因,并提出一系列保健措施.
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抗利尿激素分泌异常综合征的护理
抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是指由各种因素引起抗利尿激素(ADH)过多分泌和释放,而导致水潴留及稀释性低钠血症的临床综合征.多种神经外科疾病均可引起SIADH,其治疗和护理均感棘手.现将本科1996年2月～1998年7月收治的8例SIADH患者的护理体会总结报告如下.
关键词： 抗利尿激素分泌异常综合征 护理 -
医院护患纠纷的类型和对策
医院作为面向社会的行业窗口,每天要与患各种疾病的患者及其家属打交道,其中护士承担了大量的病房管理和护理工作,与患者及其家属处于全程接触状态.
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手外伤肌腱修复术后的康复护理
1 临床资料本组收集在本院行肌腱修复术病例39例.急诊27例,择期12例.其中男性22例,女性17例;年龄(9～52)平均(31±15)岁.致伤类型:压轧伤16例,切割伤10例,撕脱伤2例,爆炸伤2例,脱套伤6例,热压伤3例.修复方法:游离掌长肌腱修复拇长伸肌16例,游离趾长肌腱修复指总伸肌腱5例,邻近屈浅肌腱移位修复屈深肌腱18例.
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巧用一次性输液筒准确监测患者的尿量
临床上对危重患者的救治常需在导尿情况下准确监测其每小时尿量,而目前常用的一次性接尿袋的刻度常不够精确,由此所造成的尿量测定误差常影响到对患者病情的准确判断.为解决此问题,笔者在护理工作中采用一次性输液筒来测量患者的尿量,操作简便,且效果满意,现将具体操作介绍如下.
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小儿静脉穿刺输液失败的原因及护理
小儿静脉穿刺输液是临床护士必须掌握的、具有一定难度的护理操作技术.提高静脉穿刺技术,尽可能一次穿刺成功至输液结束是患儿及家属的殷切希望.现就本院69例患儿穿刺输液失败原因及护理体会分析报告如下.
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血浆中双氯芬酸钾含量测定方法学研究
目的:为了测定血浆双氯芬酸钾特建立反相高效液相色谱测定法.方法:反相高效液相色谱法.色谱柱:Hypcrsil ODS C18柱,5μm(250×4.6)mm I.D;流动相:甲醇-20mmol/L磷酸二氢钾液,用磷酸调至pH 2.5;流速:1ml/min;柱温:43℃;检测波长:282nm.结果:线性方程为As/Ai=2.881×10-3C-0.0021,r=0.9998,线性范围为(16～12800)μg/L,高、中、低三种浓度的双氯芬酸钾测得的日内精密度小于2.99%,日间精密度小于6.67%,平均回收率为(99.58±1.09)%.血浆低检测浓度为5μg/L.结论:该方法简便、准确、稳定,可用于测定血浆双氯芬酸钾浓度和该药药代动力学研究.
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席夫碱的研究新进展
席夫碱类化合物具有一定的药理学和生理学活性,近年来一直是引人注目的研究对象[1～6].席夫碱类化合物及其配合物具有抗结核、抗癌、抗菌[7～8]等药理作用;且其生物活性和金属的配合有关,广泛应用于治疗、合成、生化反应(如酰胺基转移、脱羧、缩合、β-消除及外消旋反应)、催化、生物调节剂、热敏或者压敏材料中的染料、聚合物改性、分析试剂、螯合剂等方面.近年来研究席夫碱配合物,不仅讲究选择功能性原料,并对其形成机理,光谱性质等方面有进一步的研究,而且综合考虑形成配合物后的功能性、广谱性.席夫碱基团通过碳-氮双键(-C=N-)上的氮原子及与之相邻的具有孤对电子的氧(O)、硫(S)、磷(P)原子作为给体(供体)与金属原子(或离子)配位.由于席夫碱配合物的广谱作用,故关于这类化合物的研究是近半个世纪以来生物无机领域的研究热点.研究金属离子和席夫碱配体之间的合成、结构、相互作用,对于深入考察其生理、药理活性的作用机理、构造、稳定性等方面有着十分重要的作用.
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门脉高压食管胃曲张静脉出血程序治疗
门脉高压所致食管胃曲张静脉出血是肝硬化常见并发症和死亡主要原因之一,临床上常依其不同病程,将其治疗分为预防首次出血、治疗活动性出血和再出血的预防三阶段.在不同病期,据病人状况及对治疗反应和医院条件等,选择药物治疗、内镜治疗、介入治疗和外科手术等,称之食管胃曲张静脉各阶段的"内外科程序治疗".现结合国外文献[1,2]介绍如下.
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<人体解剖学>的概念教学初探
人体解剖学为临床医学提供了正常人体形态结构的基础知识.由全国自然科学名词审定委员会审定公布的人体解剖学名词有6184条,学好这些名词是医学生步入医学殿堂的向导.但在名词概念的教学中,存在着名词满堂灌,学生不理解、记不牢,为了考试过关,考前死记硬背等弊病,不利于后续课的教学和能力的培养.事实上,名词概念的学习是基本、重要的知识学习,学扎实了,才有可能举一反三,触类旁通,才能提高课堂的教学效果.下面就概念教学这一问题作一探讨.
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关于催化L-精氨酸生成NO酶的命名问题
自从NO被证实是一种细胞信使以来,有关NO的研究报道大量见著于医学专业杂志.但笔者注意到作为生成NO的唯一限速酶的命名比较混乱,有的称其为一氧化氮合酶[1,2,3],有的称其为一氧化氮合成酶[4,5].
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医专学生生物化学教学内容改革的思考
在医学专科教学中教学时间有限性和知识增长无限性之间的矛盾越来越尖锐,要解决好这一矛盾,保证知识、能力、素质的协调发展,关键是深化教学内容改革,充分利用有限的授课时间,大限度地提高教学效率和效果.近年来,我们对三年制心电、麻醉、妇产等专业医学生物化学内容的改革作了一些思考和尝试.
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加强医疗专业实习生对护理操作技术实习的体会
进行实践性教学是培养实用型中、高级专业技术人才的重要途径.从1980年起,我院接收各医学院校学生的毕业实习,先后有浙医大、省中医学院、杭州医学高等专科学校、省卫校、杭卫校等学生到我院学习.1994年5月,我院"授牌"正式成为杭州医学高等专科学校与省卫校的教学医院.至今已带教应届学生近千名,毕业后分布于全省各地.据对医学生上岗后情况反馈调查表明,普遍存在对护理技术操作技能不熟悉、不规范,连基本的抽吸药液、加液、肌注、静注、输液等操作方法都未掌握,在独立工作中碰到一定的困难和问题,特别是在乡镇卫生院工作的同志更为突出.针对这些情况,我院非常重视医疗专业学生的实际护理操作能力培养,由护理部作为专门课程负责实施完成.实践证明,成效显著.现具体做法介绍如下.
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原发性血小板增多症1例报告
1 临床资料患者男性,38岁,4个月前在无明显诱因下突发头晕,行走不稳,伴吞咽困难,饮水呛咳,言语含糊.在某省级医院诊断为"左延髓外侧综合征伴右小脑半球及左后枕叶出血",经脱水等治疗4周症状逐渐好转后出院.
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双侧腹股沟直疝疝内容物进入阴囊1例
1 解剖资料成年男尸,约50岁.解剖中发现双侧巨大腹股沟直疝疝内容进入阴囊,疝内容物均为大网膜及小肠.左侧直疝由腹股沟内侧窝向前突出,穿过下腹壁薄弱肌层及腹外斜肌腱膜,越过腹股光韧带前方下降至阴囊直达其底部,精索及睾丸位于疝囊后外侧.疝囊颈呈圆形,前后长径和左右宽径均为5cm.右侧直疝由腹股沟韧带内侧窝向前下突出,经腹股沟韧带纤维束间隙(内侧部分即为腹股沟浅环处)突出,进入阴囊直至其底部,精索及睾丸位于疝囊前内侧.疝囊颈呈椭圆形,前后长径5cm,左右宽径4cm.左、右疝囊颈内侧毗邻膀胱,前外侧缘偏内1cm有腹壁下动、静脉,分别斜向内上和内下.整个疝囊深(上下径)分别为10cm、12cm,膨大处(前后、左右径)分别为(7×6)cm、(9×8)cm.
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原发性阑尾腺癌2例报导
原发性阑尾腺癌临床上较罕见,本文报告1988年1月至1999年12月间收治的2例,结合文献进行复习以期提高对该病的认识.
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巨大儿伴低血糖及多器官功能损害1例
1 临床资料男婴,出生12h.因呼吸急促伴阵发性抽搐4h而急诊入院.G2P2孕39周,剖宫产出时体重6.2kg,Apgar评分7分,5min后9分.
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大、中学生精神病52例临床分析
目的:探讨大学生和中学生精神病在起病形式、精神诱因、临床症状方面的差异,从而为对其治疗和预防提供参考依据.方法:对52例大、中学生精神病患者的临床资料进行比较分析.结果:大学生组以缓慢起病明显多于中学生组(P＜0.05).两组在有无精神诱因上无显著性差异,但在精神诱因的内容方面有明显不同.中学生组幻听(P＜0.001)、思维松散(P＜0.01)、被控制感(P＜0.05)、被害妄想(P＜0.001)、非血统妄想(P＜0.05)、情感淡漠(P＜0.05)等症状明显多于大学生组.结论:针对大、中学生精神病患者的不同临床特点应提出不同的干预方法.
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心房颤动的药物治疗
心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)简称房颤,是常见的持续性心律失常,其发生率仅次于期前收缩,在一般人群中为0.4%～2.0%,60岁以上人群为2%～4%,75岁以上人群＞10%,在就医患者中为11.7%,器质性心脏病患者为14%,心力衰竭患者中可达40%.由于其多发生在器质性心脏病基础上,心室率快而不规整,易导致严重血流动力学障碍,使原有病情加重,甚至诱发室颤而引起猝死;同时由于心房肌处于颤动状态,机械收缩功能完全丧失,易发生血栓和栓塞,增加死亡率.因此,如何及时合理地诊治房颤成为心血管病领域中重点研究课题之一.
