杭州师范学院学报（医学版）杂志
Journal of Hangzhou Teachers College(Medical edition) 항주사범학원학보（의학판）
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乙状结肠单腔造口术的术式改进及疗效分析
目的:介绍一种新的乙状结肠单腔造口术并评价其临床疗效. 方法:将乙状结肠造口段通过腹膜外隧道及腹外斜肌腱膜狭条裂隙拉出造口切口外,并在隧道内口处将乙状结肠沿纵轴折叠环形缝合形成一个缩窄环.用此术式对37例直肠下段及肛管癌患者行乙状结肠单腔造口术,并对其术后并发症及排便次数、排便感觉等情况进行综合分析. 结果:37例患者术后随访30例,均无内疝、造口旁疝、造口肠段回缩、脱出等并发症;大便成形后,排便前均有排便的感觉;随访3个月以上的28例患者日常排便除有腹泻外均为1-2次/日. 结论:本乙状结肠单腔造口改进术式疗效佳,值得临床上推广应用.
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胆囊癌临床诊治分析
目的:分析本组25例胆囊癌临床资料,总结胆囊癌的诊治经验. 方法:对25例胆囊癌患者的临床表现、B超、CT及病理结果进行回顾性分析,并复习相关文献. 结果:25例中,术前明确诊断者仅8例,确诊率为32%;并存胆囊结石者20例. 结论:胆囊癌的临床表现不典型,术前确诊率低,愈后差.
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妇产科手术并发输尿管损伤(附7例报告并文献复习)
目的:为了提高对妇产科手术并发输尿管损伤的临床特点的认识. 方法:回顾性分析7例妇产科手术并发输尿管损伤的临床资料并复习相关文献. 结果:4例发生于子宫切除术,3例发生于剖宫产术;5例发现于术后,2例发现于术中;4例行输尿管膀胱吻合术;2例行单纯解结,均获痊愈;1例拒绝治疗而未愈. 结论:妇产科手术易误伤输尿管,其损伤后的处理需根据损伤的部位、程度等具体情况决定.
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七叶皂甙钠预防伤后肢体肿胀的临床研究
目的:探讨七叶皂甙钠治疗伤后肢体肿胀的临床疗效. 方法:将伤后肢体肿胀200例随机分成甲、乙两组,其中甲组为七叶皂甙钠治疗组(100例),乙组为对照组(100例),用潘生丁、甘露醇、低分子右旋糖苷进行治疗. 结果:七叶皂甙钠治疗组的退肿疗效明显优于对照组.(P＜0.05). 结论:七叶皂甙钠治疗伤后肢体肿胀有显著疗效.
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胺碘酮对心衰伴心律失常患者Q-Tc离散度的影响
目的:探讨胺碘酮对心衰伴心律失常患者Q-Tc离散度(Q-Tcd)的影响. 方法:观察15例采用胺碘酮治疗心衰并发室性早搏患者的Q-Tcd变化,并与12例无器质性心脏病的室性早搏患者作治疗前后对照. 结果:①治疗前:心衰并发室性早搏Q-Tcd为(68.67±24.24)ms,对照组Q-Tcd为(33.01±3.30)ms,差异有显著意义(P＜0.01).②心衰并发室性早搏组治疗后Q-Tcd为(52.90±12.84)ms,较治疗前明显减小,差异有显著意义(P＜0.05).③对照组治疗后Q-Tcd为(30.45±10.11)ms,较治疗前差异无显著意义(P＞0.05). 结论:胺碘酮可减小Q-Tc离散度,作用大小与心肌细胞复极差异程度相关.
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ARDS的呼吸机治疗
目的:探讨人工呼吸机对ARDS病人的治疗作用. 方法:分析20例ARDS病人的临床资料和治疗措施及效果. 结果:使用呼吸机治疗ARDS, PEEP/CPAP通气方式可以明显提高PaO2. 结论:早期积极应用呼吸机可以提高ARDS的治愈率和生存率.
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德巴金治疗难治性偏头痛的临床观察
目的:观察德巴金治疗难治性偏头痛的疗效. 方法:难治性偏头痛患者26例,口服德巴金0.5g,1次/d,服药期间不合用镇静止痛药及其他预防头痛药物,疗程3个月. 结果:26例中,基本控制6例,显效12例,好转3例,无效5例,总有效率80.8%,未见严重不良反应. 结论:德巴金治疗难治性偏头痛安全有效.
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宫外孕保守治疗患者的心理分析及护理
随着医学模式的转变,病人心理情绪的变化在疾病发生、发展及转化过程中的重要作用已日益得到重视[1].对患者实施整体化护理、心理护理已成为当前临床护理上的重要组成部分[2].本文对我科自1998年8月实施整体化护理以后收治的12例早期宫外孕保守治疗患者住院治疗时出现的一些负性心理效应进行了观察分析,并尝试讨论运用相应的心理护理对策.现将体会报告如下:
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择期手术患者健康教育时机的探讨
健康教育是对外科手术患者护理中的重要环节,它能帮助病人顺利地度过手术期,减轻术后不适,预防术后各种并发症的发生.而适宜的宣教时机将大大提高健康教育的效果.本文就96例择期手术病人的健康教育进行分析总结,现将具体结果报告如下:
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RF椎弓根固定术的手术配合
RF椎弓根螺钉固定术能恢复胸腰段脊柱的正常序列和椎管容积,使受压神经得到充分有效的减压,并提供可靠的固定.我院骨科自1994年至今已成功地为155例患者实施了该手术,现将手术室护士在手术中配合体会报告如下.
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环磷酸鸟苷与心脏应激状态的关系
目的:探讨环磷酸鸟苷(cGMP)与心脏应激状态的关系. 方法:放免法测定16例低温麻醉体外循环心脏直视手术患者围手术期7个时段的血浆cGMP值,并同期测定30例健康献血员的cGMP值作为对照. 结果:各时段cGMP值间的差异有极显著意义(P＜0.01). 结论:心脏承受手术操作和体外循环的刺激,cGMP也同步发生变化,提示cGMP作为心钠素的第二信使实质上反映了心脏应激强度的变化.
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阿司匹林-聚天冬酰胺共价复合体"爆释"现象研究
目的:针对阿司匹林-α、β-聚-(羟丙基)-DL-天冬酰胺共价复合体(ASA-PHPA)在释放中存在的"爆释"现象,希望以改变剂型来控制或消除该现象,并对"爆释"现象产生的原因进行探讨. 方法:将ASA-PHPA制备成三种剂型:粉末型、埋植型和微囊型,并对微囊的载药率及包封率进行测定.以0.02mol/L磷酸盐缓冲液(pH=7.4)作为释放介质,释放液用RP-HPLC法进行测定,分别对三种剂型进行体外释药研究. 结果:粉末型ASA-PHPA在释药初期存在着显著的"爆释"现象,埋植型也有一定程度的"爆释",而微囊型的释放为平稳. 结果:微囊型ASA-PHPA能有效地控制该共价复合体的"爆释"现象.
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细胞因子IL-12与支气管哮喘
支气管哮喘是儿科的常见病.过去认为是IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病.近年来,普遍认为是一种气道变应性炎症(AAI).随着基础研究的深入,特别是对细胞因子生物学功能的阐明,使我们对哮喘慢性变应性炎症的形成机制有了进一步的认识.本文就白细胞介素-12(IL-12)与哮喘的关系作一综述.
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p53基因与卵巢癌的研究现状
随着肿瘤遗传学和分子生物学技术的迅猛发展,人们已经认识到肿瘤的发生是多步骤、多基因现象的结果,癌基因的激活及抑癌基因的失活是细胞癌变的分子基础.迄今为止,已被分离和鉴定的与人类肿瘤有关的癌基因达100多种,而抑癌基因只有12种.p53基因过去一直认为是一种癌基因,直至1989年才发现真正起癌基因作用的是突变的p53,而野生型p53基因是一种抑癌基因.许多肿瘤中存在p53的突变或等位基因缺失,而在妇科肿瘤中以卵巢癌p53突变的发生率为高.目前,国内外对卵巢癌p53基因突变和基因治疗等研究越来越深入,本文将就这一研究现状作如下综述:
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杭州医学高等专科学校科技成果介绍微波-ELISA诊断日本血吸虫病方法的建立
由我校寄生虫病教研室顾启章副教授领导的研究小组,在著名的流行病学专家金国梁教授指导下完成的<微波-ELISA诊断日本血吸虫病方法的建立>研究成果,于1999年6月1日获得浙江省卫生厅科技进步三等奖.
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护士专业预防医学实践教学初探
随着医学科学的快速发展,传统的生物医学模式已转变为生理--心理--社会医学模式,为实现"2000年人人享有卫生保健"的战略目标,必须在医学教学中贯彻"预防为主"的思想.中等卫校护士专业开设<预防医学>课程,其目的是使学生树立预防为主的观点,获得预防医学的基本理论和基本知识,毕业后在从事护理工作的同时,能运用预防医学的基本方法和技能,在社区医疗实践中开展各种卫生保健工作.因此,我校在教学过程中,结合护士专业的特点和培养目标,就预防医学的实践教学作了初步探索.
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小儿结核病伴结核菌素性变态反应1例
我国近几年对儿童调查结果表明,儿童结核感染率4.6%-14.4%,患病率1.73%-2.3%.小儿症状不典型易被漏诊,尤其肺外结核,常以受损器官所致的临床表现为初症状,结核的表现不典型,因此应提高对本病感染的警惕性以达早期诊断.因结核菌素导致变态反应临床报告较少,现将1例典型病例报告如下:
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浙江省消化性溃疡病流行病学调查分析
目的:获取我省国人消化性溃疡的流行病学特征资料. 方法:采用同时性、前瞻性调查, 自1997年1月至1997年12月止收集新确诊的溃疡病例,记录性别、年龄、职业、溃疡病灶的部位、大小、数量及是否合并HP感染等. 结果:共调查11983例消化性溃疡患者, 消化性溃疡的年发病率根据标准化人口统计估计为0.084%,男女患病比为3.6∶1,从业人员中以管理人员发病率高,达0.40%,高峰年龄组为30-49岁,十二指肠球部溃疡与胃溃疡的发病比为1.9∶1,溃疡大小以＜10mm居多,占80%以上,胃溃疡和十二指肠球部溃疡的好发部位分别是小弯和前壁.幽门螺旋杆菌(HP)感染阳性率为73.8%. 结论:消化性溃疡是我省的一种多发疾病,其年发病率估计为0.084%,此病好发于壮年,男性居多,管理人员中发病率高;我省男性多吸烟是导致男性溃疡多发的主要因素;HP阳性占消化性溃疡的比例较以前有明显下降.
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中药对化疗增效减毒作用的实验研究若干进展
提高肿瘤组织对化疗的敏感性,保护正常组织免受化疗的损害从而减轻毒副作用,无疑是提高恶性肿瘤治疗效果的重要途径,多年来,我国在运用中药防治化疗毒副作用和提高肿瘤细胞对化疗敏感性的研究中,已取得较大进展,本文就中药对化疗的增效减毒的实验研究进展作一概述.
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"肝阳暴亢证"标准化方法探讨
辩证论治是中医学的精华,中医的"证"或"证型"是对疾病本质(病因病机)的反映和概括,也是临床论治的根本依据.既是说理的工具,又具有临床的实用性,因而证是联系中医理论和实践的纽带.如何科学而严密地表述证,并使之标准化、规范化、通用化和国际化,是中医现代化面临的一个重要课题.临床上我们在对疾病作出病名诊断的同时,还要对疾病进行辩证辩病的辩证结合,才能更全面、更准确地把握病情,指导治疗.这是中医区别于西医一大优势,然而,我们也应该清楚地看到中医的"证"存在着一定的模糊性,多样性和不确定性.同样一个证可以有多种表述方法,可以是轻的,也可以是重的.因此,证的规范化、标准化问题亟待解决.本文就中医"证"的确定和定量分级方法提出一些假说和设想,旨在抛砖引玉.
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以评促建开拓进取做好整改
杭州医学高等专科学校是一所杭州市属高等医学专科学校,前身是浙江医科大学杭州分校,创建于1979年.按照教育部关于开展普通高等专科学校教学工作合格评价试点工作的部署,1999年3月中旬浙江省教委专家组对我校的教学工作进行实地考察评价.根据专家组的意见,经省教委研究,确认我校专科教学工作合格.
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新药开发中的辩证法
新药开发是现代药学领域的热门课题,要想在这个具有开创性和挑战性的领域取得成功,并不是一件容易的事情,除了要以科学技术为手段外,更离不开辩证法的指导.
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试论人体器官移植中关于公平的伦理原则
人体器官移植这项高新医学技术,已成为挽救生命垂危病人的有效的手段之一.至今,全球已累计超过50万人接受过各种人体器官移植,并且随着人体器官移植技术的日臻成熟,器官移植的成活率也大大提高.我国近年来器官移植的病人数量也大幅度增加.人体器官移植在医学上的成功毋庸置疑,然而所带来大量的社会伦理问题有待进一步探讨和解决.例如,器官移植是否尊重了供体者的权利;人体器官交易;特别是器官移植中的公平问题等一系列伦理问题,不能解决这些伦理问题,将可能造成严重的社会问题,从而阻碍人体器官移植这项事业健康顺利的发展.本文就人体器官移植中的公平这一较为敏感的问题,谈笔者粗浅的看法.
