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糖尿病与腹痛

车骧

摘要: 青年人在患糖尿病早期,少数人可首先以并发症的形式表现出来,即当糖尿病并发酮症酸中毒时表现为腹痛,可为全腹部痛、上腹痛、脐周痛,呈钝痛、绞痛或隐痛,少数人伴有呕吐、腹泻或便秘.据临床资料统计,糖尿病性酮症酸中毒以腹痛为首发症状者为22%,国内为5.4%.其机理与以下因素有关:(1)糖尿病性酮症酸中毒患者均有血容量不足,组织缺氧及胃肠淤积,毒性产物刺激腹膜,使腹膜出现点状出血;腹腔脏器循环障碍以及高血糖可刺激植物神经系统造成功能性胃幽门梗阻.(2)电解质紊乱致胃肠道平滑肌运动障碍及植物神经功能紊乱,由于细胞内缺钾、缺镁,可导致急性胃扩张和麻痹性肠梗阻.

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