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急性心肌梗死介入治疗中无再流现象的研究

郭京东;杨树国;张金祝;付存玉;高文献

摘要: 目的探讨急性心肌梗死(AMI)冠状动脉介入治疗(PCI)并发的无再流现象及相关的危险因素.方法对我院2002年2月~2005年6月对AMI行PCI遇到的23例无再流现象的急救处理,及其原因进行分析.结果23例无再流患者中,18例出现急性冠脉闭塞的表现,需紧急行冠脉内应用硝酸甘油、地尔硫卓等处理,伴严重低血压者需升压药及主动脉气囊反搏术(IABP),多数病人在应用以上药物后有效,3例无效,2例死于心血管崩溃.无再流现象多发生在植入第1个支架后,少数发生在植入第2个支架后.结论AMI行冠脉介入治疗时,支架植入后易并发无再流现象,硝酸甘油和钙离子拮抗剂为首选药物,低血压时应同时应用升压药物及IABP等.

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