杏林撷英——叶天士
摘要： 叶桂生平叶天士出生在一个医学世家.他的祖父叶紫帆(一作子蕃)是位儿科医生,活人无数,被病家誉为"儿科圣手".父亲叶阳生,名朝采,精于外科,阴疽阳肿,着手即愈,特别是他用竹刀治愈了一个生下无谷道(即肛门闭锁症)的婴儿,更是名声大噪.叶天士从小熟读《内经》、《难经》等古籍,对历代名家之书也旁搜博采.
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乳腺癌中医药辅助治疗
乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一.在中医文献中,将乳腺癌称为"乳岩".随着人们生活方式的改变,乳腺癌的发病率在我国呈逐年上升而发病年龄逐渐减小的趋势.对于乳腺癌的治疗,西医以手术切除为首选,并结合放疗、化疗、内分泌治疗及免疫疗法等.但这些治疗均具有极大的副作用,对病人的心理和生理产生很多副反应,不仅影响患者的生活质量,并有可能干扰治疗的成功进行.
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乳腺癌靶向治疗要对症
手术治疗和放疗是对肿瘤的局部控制.目前,随着医学的进步,肿瘤发现得越来越早,局部控制的效果也越来越好.然而,仍有少数患者在治疗后会复发,甚至死亡.究其原因,是这些患者的体内可能存在微小的肿瘤转移灶,而这是局部控制无法顾及到的,因此就需要辅助治疗.
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乳腺癌治疗的基本原则和手术选择
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一.资料统计显示,全世界每年约有120 万妇女发生乳腺癌,有 50万妇女死于乳腺癌.中国是人口大国,我国每年新发乳腺癌占全球新诊断乳腺癌病例的12.2％,其死亡病例占全球乳腺癌死亡病例的9.6％.同时,我国和全世界一样,乳腺癌的发病年龄有逐渐年轻化的趋势.因此,全球医学界对乳腺癌的临床研究日益深入,并有了长足的进展.如今,乳腺癌的分型越来越细,治疗方法越来越多,需要大家对此有清楚的认识.
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乳腺癌免疫治疗因人而异
近 20年来我们对肿瘤的分子、基因和生物起源的认识有了极大地扩展, 2000年提出 6种肿瘤标记用以展示人体正常细胞变为恶性细胞的过程.2011年又增加了 4种与肿瘤细胞生物学多样性及侵袭宿主能力相关的标志.其中之一就是关于肿瘤细胞免疫逃逸的能力.免疫系统识别、杀伤并及时清除体内异常增生细胞、防止肿瘤发生的功能称为免疫监视.近年来研究者发现免疫系统在清除部分肿瘤细胞的同时,也对另一部分肿瘤细胞的生物学特性进行重塑,这一功能被称为免疫编辑.
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乳腺癌如何选择放疗
乳腺癌是危害女性健康的恶性肿瘤之一,放疗是其局部治疗的重要手段之一.目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗.乳腺癌的放疗多用于综合治疗,包括根治术之前或后作为辅助治疗,以及晚期乳腺癌的姑息性治疗.近10余年来,发现较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多,疗效与根治术无明显差异,放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用.对于乳腺癌患者手术后的放射治疗,选择科学、恰当的照射区域较为关键.若照射位置精确,靶区适形度好,则患者的治疗效果就更理想.
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乳腺癌介入治疗与适应症
绝大多数乳腺癌患者都可以接受介入治疗,即动脉灌注化疗栓塞.它是治疗局部进展期乳腺癌的一种方法,其主要目的是获得局部手术切除的机会和控制临床症状.该方法已应用于临床并获得了较好的治疗效果.动脉灌注化疗栓塞是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗.就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗.介入治疗应用数字技术,扩大了医生的视野,延长了医生的双手,它的切口(穿刺点)仅有米粒大小,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗,必须手术治疗或疗效欠佳的疾病,如肿瘤、血管瘤、各种出血等.介入治疗具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点.
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乳腺癌化疗和新辅助化疗
对于乳腺癌的治疗,除手术外,化疗仍是基础的治疗手段.有些乳腺癌由于肿块比较大,分期较晚,直接手术切除比较困难,效果也不好,需要先做化疗,缩小肿块后再手术,就是所谓的"术前化疗",也称为"新辅助化疗".术前化疗已经在临床开展很多年了,适应的对象第一是局部晚期的患者,所谓局部晚期肿块比较大,腋窝淋巴结融合成团,这些患者直接做手术效果比较差或者切不下来,就需要做术前的化疗;第二是肿块比较大,但是患者想做保留乳房的手术,这时候可以通过术前化疗缩小肿块来做保留乳房的手术.
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秋燥的穴位按摩治疗
以穴驱邪,清火散热初秋早晚温差大,天干气燥,人们很容易上火.有三个穴位,每天经常按摩,可以起到除燥下火的作用.
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防治秋燥食疗有方
秋高气爽,舒适宜人,但由于气候干燥,人体津液易伤,易出现咽干口渴、干咳少痰、皮肤干燥、流鼻血、便秘等情况,这是秋燥来袭的表现.临床上秋燥分为"温燥""凉燥"两种类型.温燥见于初秋暑性未消时,常有心烦口渴、鼻唇干燥、干咳无痰、咽喉干痛等症状.凉燥一般发生在深秋和初冬,出现咳嗽少痰、咽干鼻燥等,往往伴有恶寒无汗、鼻流清涕等风寒症状.针对秋燥,食疗是安全有效的治疗手段.专家建议,对付秋燥好的方法就是多喝水,可在白开水中加盐或蜂蜜,饮食上注意养肺平补、润燥生津,选择甘凉和甘温食物,以达到滋阴润燥之功效.下面介绍一些简单的食疗方和常见的防燥食物.
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知宜忌防燥邪清清爽爽过金秋
早晨一丝清凉的微风,提醒我们终于熬过了漫长的炎炎夏日.立秋后天高云淡、风和日丽、秋高气爽,心情似乎也变好了.不过要平稳地度过秋天,我们还得了解一点秋天的保健小知识,身体康健,心情舒畅,才能让每天的生活怡然自得.中医认为,秋天燥气当令,主要气候特点是干燥,空气中缺少水分,这本来是正常的气候变化.但是如果气候变化太过,或者我们适应能力不足,就不能适应气候变化.这时,干燥的气候就变成了能够让我们得病的"邪气".中医把秋天燥邪侵犯人体导致的疾病,称为"燥邪"伤人.防止燥邪伤人,需要注意如下几个方面.
