实时剪切波弹性成像与超声造影在评价射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中的应用
摘要： 目的:本研究回顾性分析了甲状腺微小乳头状癌射频消融治疗后随访过程中的超声造影和剪切波弹性成像的表现,旨在探讨两种新的成像技术在射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中的应用价值.方法:对在我院进行射频消融治疗的53例甲状腺乳头状微小癌的患者,在术前及术后1、3、6、12个月随访中,同时进行了超声造影及实时剪切波弹性成像检查,记录了结节及消融灶的内部回声、形态、边界、血流信号、硬度及体积.结果:常规超声表现:消融灶的周围正常甲状腺体组织的血流信号没有异常改变.治疗后不同时期消融灶的体积呈逐渐减小趋势,射频消融术后第1个月3个月、第6个月和12个月体积缩小率分别为21.51％ 、51.16％ 、84.29％ 、92.27％,1年后有12例患者的消融区完全消失.造影检查:在随访过程中消融区表现为无增强,有1例患者消融灶局部发现微灌注,1例患者发现颈部异常淋巴结.SWE检查:1)术后结节不同时期(1、3、6、12个月)杨氏模量值的大值分别为:(71.34±23.90)kpa、(40.89±20.61)kpa、(29.26±10.15)kpa、(23.23±5.13)kpa,平均值分别:(55.59±16.38)kpa、(28.02±14.04)kpa、(20.66±6.52)kpa、(16.14±5.13)kpa.术前和术后不同时期随访的甲状腺结节杨氏模量值比较两者差异有统计学意义,术后随访过程中,发现消融灶的内部的杨氏模量值也存在先增高再逐渐降低的趋势.术后1个月消融灶的杨氏模量值与术前结节的杨氏模量值增高,差异有统计学意义.随后消融灶硬度逐渐减低,术后1年有1例结节局部硬度增大,该结节的术前杨氏模量值高于结节;术后穿刺活检:1例患者原发灶的组织内及1例患者同侧淋巴结发现有核沟及核内包涵体,考虑乳头状癌复发.结论:实时剪切波弹性成像与超声造影在评价射频消融治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效分析中有一定的临床价值.
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全方位护理对哮喘患者肺功能和护理满意度的影响分
目的:为哮喘患者肺患者提供全方位护理护理并分析肺功能改善及护理满意度情况;方法:选取2018年3月至2019年3月于本院接受治疗的100例哮喘患者,将实施常规护理的设定为对照组(50例),将实施全方位护理的设定为观察组(50例),对比两组患者在各项肺功能指标及护理满意度等方面的差异;结果:观察组在各项肺功能指标及护理满意度等方面均优于对照组(P<0.05).结论:为哮喘患者肺患者提供全方位护理护理可有效改善患者肺功能,提高患者对于护理的满意度水平.
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甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床护理探讨
目的:探讨综合护理干预对甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响.方法:回顾性分析2015年1月-2017年12月我院接治的63例甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象,根据护理方式的不同分为观察组29例采用综合护理,对照组34例采用常规护理,分析两组患者干预前后的生理指标、生活质量指数、SAS评分及护理满意度.结果:观察组在情感功能和症状上有明显改善,且改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后在社会交往和日常活动上两组改善程度相近,差异无统计学意义(P>0.05).干预前两组患者的SAS评分、BMI相比差异无统计学意义(P>0.05).在综合护理干预后观察组的SAS评分、BMI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在满意度上的调查发现,观察组患者对综合护理的满意度明显高于对照组患者对常规护理的满意度,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预对甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的生活质量有明显的改善.
关键词： 综合护理 甲状腺功能减退 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 生活质量 -
健康教育应用于产后出血护理的价值分析
目的:探究健康教育应用于产后出血护理的价值分析.方法:本此研究选取我院在2017年6月到2018年8月期间收治的74例产后出血患者作为研究对象,按照随机数分配法分为对照组和观察组,每组各37例.对照组采用常规护理;观察组在对照组的基础上加用健康教育.结果:观察两组患者的护理满意度,观察组患者94.59％的总满意率显著高于对照组的75.68％,差异有统计学意义(P﹥0.05);比较两组患者的SDS和SAS评分,观察组患者的SDS评分和SAS评分是19.5±5.4、18.6±5.3,对照组患者的SDS评分和SAS评分是35.4±8.3、34.2±6.7,可以明显看出观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:健康教育应用于产后出血患者的护理中可显著提高患者护理满意度,有助于缓解其焦虑情绪,减少出血量,具有很好的临床效果,值得推广.
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ARDS患者行俯卧位机械通气的效果及护理
目的:观察ARDS(acute respiratory distress syndrome,急性呼吸窘迫综合征)患者行俯卧位机械通气的效果,并对此次观察进行总结临床护理体会.方法:选取2017年1月至2018年1月期间在我科(呼吸内科监护室)常规进行仰卧位机械通气治疗仍无法改善氧合后改行俯卧位机械通气治疗的ARDS患者16例作为研究对象,对比分析行仰卧位机械通气、俯卧位机械通气1h、俯卧位机械通气16h的氧合改善情况.并在此基础上总结行俯卧位机械通气治疗的ARDS患者的有效临床护理措施.结果:患者行俯卧位机械通气治疗1h后,以及治疗16h后,PaO2、PaCO2、SpO2及PaO2/FiO2等氧合指标显著改善,且随着俯卧位机械通气治疗时间的延长,患者的各项氧合指标改善情况越来越显著,各时间点的比较差异均有显著性P<0.05.结论:对ARDS患者早期行俯卧位机械通气治疗能显著改善患者的氧合,同时配合实施有效的护理措施,对更好的发挥俯卧位机械通气治疗作用,预防并发症的发生具有重要作用.
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改善产后负性情绪、睡眠质量的护理方式探究
目的:探讨改善产后负性情绪、睡眠质量的护理方式和效果.方法:纳入我院2017年11月-2018年1月90例产妇,随机分组,常规护理服务组施行常规服务,产后全面护理服务组施行产后全面护理服务.比较两组满意值;产后自我保健知识的配合水平、产后的住院情况;护理前后焦虑自评量表SAS分数、睡眠质量匹兹堡分数;产后出血、产褥期疾病等的发生率.结果:产后全面护理服务组满意值高于常规护理服务组,P<0.05;产后全面护理服务组产后自我保健知识的配合水平、产后的住院情况优于常规护理服务组,P<0.05;护理前两组焦虑自评量表SAS分数、睡眠质量匹兹堡分数接近,P>0.05;护理后产后全面护理服务组焦虑自评量表SAS分数、睡眠质量匹兹堡分数优于常规护理服务组,P<0.05.产后全面护理服务组产后出血、产褥期疾病等的发生率低于常规护理服务组,P<0.05.结论:产妇者实施产后全面护理服务效果好,可改善焦虑自评量表SAS分数、睡眠质量匹兹堡分数,减少产后出血、产褥期疾病等的发生率.
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心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用价值体会
目的:探讨对急性闭角型青光眼患者给予心理护理后获得的临床效果.方法:选择我院2016年09月～2018年04月收治的46例急性闭角型青光眼患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组护理措施;对照组(23例):采用传统护理措施完成;观察组(23例):采用传统护理+心理护理措施完成;对比护理效果.结果:同对照组急性闭角型青光眼患者的个人情绪对比,观察组SDS评分、SAS评分均获明显降低(P<0.05);同对照组急性闭角型青光眼患者的治疗依从性对比,观察组依从性评分获得明显提升(P<0.05);同对照组急性闭角型青光眼患者护理满意程度评价结果(21.74％)、(65.22％)对比,观察组护理很满意率(56.52％)、总满意率(95.65％)均获明显提升(P<0.05).结论:急性闭角型青光眼患者在接受护理期间,心理护理措施的顺利采用,于患者不良情绪缓解,依从性提升,很满意率、总满意率提升方面,效果明显,终对于急性闭角型青光眼患者的早期康复,奠定基础.
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护理路径在小儿肺炎健康教育中的有效应用
目的:探讨护理路径在小儿肺炎健康教育中的有效应用.方法:随机选取2016年1月至2019年1月我院收治的小儿肺炎患儿80例,依据护理方法将这些患儿分为两组,即护理路径组(n=40)和常规护理组(n=40),对两组患儿及其家属的健康知识掌握情况及其评分、护理满意度及其评分进行统计分析.结果:护理路径组患儿及其家属的健康知识掌握优良率97.5％(39/40)显著高于常规护理组77.5％(31/40)(P<0.05),护理满意度97.5％(39/40)显著高于常规护理组72.5％(29/40)(P<0.05),健康知识掌握评分、护理满意度评分均显著高于常规护理组(P<0.05).结论:护理路径在小儿肺炎健康教育中具有较高的应用价值,值得在临床推广使用.
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探讨人性化护理管理在临床护理工作中的应用效果
目的:分析人性化护理在临床科室中的实施效果.方法:选取2017年3月-2018年10月103例医院临床科室收治的患者,随机将入选103例患者分为观察组(51例)与对照组(52例).对照组采取常规护理模式,观察组则采取人性化护理模式.观察两组患者护理前后心理状况、生活质量的变化以及对护理满意度的差异.结果:观察组护理前后焦虑抑郁情绪以及生活质量评分改善幅度以及护理满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论:人性化护理在临床科室中的应用能够有效改善患者的心理状况与生活质量,从而提高患者对护理的满意度.
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以任务引领的层级培训在ICU中的应用
目的:研究以任务引领的层级培训在ICU中的应用.方法:2017年4月-2018年1月我院ICU病区的护理人员以常规方式进行培训,此为对照组,2018年2月-2019年1月我院ICU病区的护理人员以任务引领进行层级培训,此为观察组,对比两组护理人员的护理质量,对两组护理人员的仪容仪表、工作质量、优质服务、护理安全、理论知识技术操作以及消毒隔离院内感染六方面.结果:观察组与对照组比较,观察组的护理人员各项护理内容评分均比较高,各项对比差异有统计学意义,P<0.05.结论:以任务引领的层级培训在ICU中的应用效果比较好,可以有效的提升护理人员各方面的护理质量,在ICU中的实用价值显著,值得推荐运用.
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品管圈对ICU实习护士护理带教品质的作用分析
目的:分析品管圈对ICU实习护理护理带教品质的作用.方法:选择2016年7月至2017年6月我院ICU实习护士48人作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组24人.对照组采用传统理论知识与实践技能教学方法,观察组在此基础上成立品管圈活动小组,执行详细的培训计划.之后对两组实习护士培训后的综合能力进行评分,判断品管圈发挥的作用.结果:研究结果显示,在品管圈实施后,观察组在查房、健康教育、技能操作、理论考核与专科操作的评分上都要显著优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动能显著提升ICU实习护士的综合能力,有助于在实际的护理工作中提升满意度与护理质量,可以作为一项优秀的培训模式进行推广.
