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He-Ne激光治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效分析

韩德昌

摘要: 颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD),以往称为颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS),是口腔科一种常见病、多发病.由于本病病因复杂,且多属于功能性紊乱,因此,临床上早发现、早行保守治疗效果好,意义重大.1995年以来我们采用He-Ne弱激光局部照射治疗TMD,取得了较好疗效.现分析报告如下.

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    作者:谢妮娜;吴翠;王鹏来;王雯;刘宗响

    目的:研究隐裂牙牙尖斜度对其折裂模式的影响,并制定折裂危险等级评分及治疗方案.方法:将40颗上颌前磨牙随机分为4组,前3组制备成不同牙尖斜度的隐裂牙模型,第4组不做处理作为对照组.所有试样进行压应力实验,记录折裂模式和危险等级,进行统计学分析.结果:就折裂模式:第1、2组试样发生冠根折数目较冠折多,第3组全部发生冠根折,第4组全部为冠折;就折裂危险分级:第1、2组发生Ⅲ级折裂较多,第3组发生Ⅳ级折裂较多,第4组仅发生Ⅰ、Ⅱ级折裂,经随机区组秩和检验,第3组和第4组折裂危险等级与其余各组间有显著统计学差异(P<0.05),第1、2组间无统计学差异.结论:隐裂牙比正常牙齿更易发生复杂折裂.隐裂牙随着牙尖斜度增大到一定角度,折裂模式更加复杂,折裂危险等级也愈高,治疗预后越差.

  • Nd∶YAG激光、CO2激光局部治疗轻型复发性阿弗他溃疡短期疗效比较研究

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    目的:比较Nd∶YAG激光和CO2激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡短期临床疗效.方法:选取68例临床上确诊为轻型复发性阿弗他溃疡的患者,随机分为2组,其中Nd∶ YAG激光治疗组和CO2激光治疗组各34例.治疗周期3~5 d.应用视觉模拟评分法(VAS)及DP分级法评估并比较两组短期疗效.结果:在激光照射后的第1天、第2天和第3天分别记录两组疼痛指数减少值,其中Nd∶YAG激光减少值为:(3.27±0.24)、(4.23±0.26)和(5.60±0.27);CO2激光组为(2.56±0.27)、(3.40±0.30)和(4.20±0.28),Nd∶ YAG激光组疼痛指数减少更明显(P<0.05);激光照射治疗后Nd∶ YAG激光组及CO2激光组的平均溃疡期分别为(4.07±0.82)d和(5.12±0.26)d,差异具有统计学意义(P<0.05),Nd∶YAG激光组及CO2激光组总有效率分别为100.0%和90.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗过程中Nd∶YAG激光组患者无明显不适反应,而CO2激光组有6例对疼痛感到紧张,有7例对气味较敏感.结论:Nd∶ YAG激光治疗MiRAU的疗效优于CO2激光,且舒适度较好.

  • 老年人全口义齿再修复疑难病例的临床研究

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  • 旋髂浅动脉穿支皮瓣修复颊癌术后缺损的临床应用

    作者:阮敏;马春跃;周辉红;陶晓峰;章一新;何悦

    目的:探讨旋髂浅动脉穿支皮瓣修复颊癌根治术后颊部缺损的临床效果.方法:2014年1月~2014年6月,修复6例颊癌根治术后颊部缺损,所有患者术前均进行CT血管造影及彩色多普勒超声检查.结果:皮瓣面积30~63 cm2,动脉管径0.6 mm,静脉管径1.1 mm,动静脉血管蒂分别为6.9 cm和7.3cm,6例皮瓣全部成活,术后颊部形态良好,张口正常.结论:旋髂浅动脉穿支皮瓣质地柔软,穿支血管蒂较长,供区瘢痕隐蔽患者术后颊部外形丰满,张口功能恢复良好,是修复颊癌术后缺损的良好选择.

  • 显微CT法研究中国人上颌第一前磨牙分支根管形态

    作者:白雨豪;王芳芳;黎淼;王颖;唐路

    目的:使用显微CT扫描法研究中国人离体上颌第一前磨牙分支根管解剖形态.方法:收集63颗中国人上颌第一前磨牙,使用显微CT扫描并构建根管系统三维可视化模型.观察并记录分支根管、根尖三角区发生情况,分析分支根管发生率、分布和开口特征.结果:共有50颗上颌第一前磨牙含有分支根管,发生率为79.37%.共记录到124个分支根管,其中95.16%发生于根尖1/3.分支根管开口于近中和远中方向的分别为33.06%和23.39%.根尖三角区的发生率为7.94%.结论:上颌第一前磨牙分支根管发生率高,根管系统形态复杂,了解其分支根管发生规律对于提高根管治疗成功率具有重要意义.

  • 心内科住院患者冠心病发病风险与缺牙数目相关性的临床研究

    作者:周团团;王冲;张丽贞;王丙娜;刘欣;续彩霞;任秀云

    目的:探讨冠心病发病风险与牙齿缺失数目之间的相关关系.方法:选取2016年5~11月因胸痛于山西省心血管病医院心内科住院的506名患者为研究对象,对其进行统一问卷调查及口腔临床检查,记录基本信息、全身情况、口腔状况.依据纳入标准,终纳入328例研究对象,根据冠脉造影结果,将其分为非冠心病组(主要血管管腔直径狭窄程度<50%)、单支病变组、双支及以上病变组进行相关性分析.结果:单因素分析结果显示,年龄,性别,吸烟史,牙龈指数,缺牙数目差异均有统计学意义(P<0.05).ordinal logistic回归分析显示,缺牙数目为冠心病发病的主要危险因素,与无缺牙相比,缺牙数目为1~5颗时,冠心病发病风险增加83%(OR=1.825,95%CI=1.074-3.1),当缺牙数目超过5颗以上时,冠心病发病风险增加1.65倍(OR=2.65,95%CI=1.471-4.956).结论:对于本研究的心内科住院人群,缺牙数目可能是冠心病发病风险增加的独立危险指标,并且随着牙齿缺失数目的增多,风险随之升高;随着年龄增加,风险增加;男性的风险较女性高.

  • 数字化手术导板在口腔即刻种植中的临床应用

    作者:包凡;刘娟;郭慧;刘颖婷

    目的:研究和评估数字化种植导板在口腔即刻种植中的应用效果.方法:选择2015年1月~2016年12月于云南省一院口腔中心就诊的患者22例,这些患者口腔内有1个或者数个牙根无法保留需行种植修复,在种植数字化导板引导下不翻瓣于拔除牙根同期植入植体,收集患者影像学资料并对比分析种植体实际植入位置和预设位置之间的偏差,进行系统性研究.分别测量术后即刻和术后半年永久性修复时的边缘骨水平,永久修复完成后第2天以及1年以后随访时软组织指数并进行统计学分析.结果:共39颗种植体纳入本研究,28例患者均无种植体脱落现象,植入种植体的角度偏差为(3.25±1.6)°,位置偏差(0.54±0.38) mm,深度偏差(0.51±0.38) mm;术后半年种植体颊侧垂直向骨吸收(1.3±0.6) mm,舌侧垂直向骨吸收为(0.3±0.2) mm,改良出血指数(mBI)为(0.91±0.45),探诊深度(PD)为(2.05±0.3) mm;随访时39颗种植体的mBI为(1.18±0.72),PD为(2.10±0.2) mm.随访时mBI较术后半年时有所降低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:在即刻种植中应用数字化导板,可以固定种植钻针,引导种植体按照预设位置精确植入,保证种植修复的效果.在组织稳定性和美学效果的稳定性方面还需要长期的临床观察.

  • 下颌前牙种植单端桥的临床效果分析

    作者:汪振华;王媛;马春丽;拜合提亚尔·马合苏提;王媛媛;王卓

    目的:探讨下前牙缺失伴间隙不足采用种植单端固定桥修复的临床效果.方法:选取下前牙缺失,拟行种植义齿修复的单端及双端固定桥病例30例,收集并记录制取模型前种植体动度数据,以及戴入修复体后0、3、6、12月种植体PD值、附着水平及GCF体积变化值,通过数据整理分析探讨下前牙种植体单端固定桥的临床效果.结果:下前牙单端种植桥及双端种植桥组间比较PD值、附着水平、GCF体积变化无统计学差异,同种设计组内比较, 差异不具有统计学意义.结论:对于下前牙缺失伴间隙不足不能进行双种植体修复的病例,采用单端种植桥设计后合理设计修复体,其后期具有较稳定的临床效果,降低损伤及患者经济负担,值得临床推广应用.

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