医疗保险患者住院就医流程存在问题与管理措施
摘要： 随着医疗保险的全民化,各种医疗保险层出不穷,参保就医的患者逐渐覆盖医疗市场,由于参保患者对地区医疗保险政策的不了解,医务人员的保险知识匮乏,宣传介绍工作的不仔细,由此带来的医疗纠纷时有发生,针对临床开展此项工作遇到的问题,2008年3月～2010年5月,我们收治参保患者597例,针对医疗保险患者住院就医流程中存在的问题,采取相应管理措施,取得满意效果.现报告如下.
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生活能力训练及家属专项健康教育对阿尔茨海默病患者近期预后的影响
目的:探讨生活能力训练及家属专项健康教育对阿尔茨海默病患者近期预后的影响.方法:选取接收的85例阿尔茨海默病患者根据入院的先后顺序分为对照组42例和实验组43例,对照组接受临床常规护理,对实验组在常规护理基础上加强生活能力训练,并对家属进行专项健康教育;于入院时、出院前、出院3个月,比较两组日常生活活动能力、家属的疾病认识水平,出院3个月后比较两组生活质量[采用健康调查简表(SF-36)].结果:出院3个月,实验组日常生活活动能力评分明显高于对照组(P<0.05);出院前、出院3个月后,实验组家属的疾病知识水平均明显高于对照组(P<0.05);出院3个月后,实验组SF-36评分明显高于对照组(P<0.05).结论:为阿尔茨海默病患者实施生活能力训练及家属专项健康教育,近期疗效显著,不仅能提高家属对疾病的认知水平,同时也可有效改善患者的日常生活活动能力,提高其生活质量,值得在临床推广.
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心理疏导及健康教育在改善突发性耳聋患者负性情绪中的应用
目的:探讨心理疏导及健康教育在改善突发性耳聋患者负性情绪中的应用效果.方法:将88例突发性耳聋的住院患者按照摸球法分为研究组和对照组各44例,对照组实施常规治疗和护理,研究组在此基础上实施心理疏导及健康教育;比较两组干预前后负性情绪、康复疗效及健康知识掌握度.结果:干预后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组康复总有效率及健康知识掌握度均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:在突发性耳聋患者治疗中应用心理疏导和健康教育,能改善患者负性情绪,增强康复疗效,提升其健康知识掌握度.
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心理干预联合健康教育对慢性乙型肝炎患者的影响
目的:探讨心理干预联合健康教育对慢性乙型肝炎患者治疗配合度、心理状态及生活质量的影响.方法:将72例慢性乙型肝炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各36例,对照组实施一般常规护理,观察组在此基础上给予心理干预联合健康教育;比较两组治疗配合度、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及简易健康状况调查问卷(SF-36)评分情况.结果:观察组治疗总配合率、生活质量总评分均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),SDS、SAS评分均显著低于对照组(P<0.01).结论:心理干预联合健康教育治疗慢性乙型肝炎患者,能有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提高治疗配合度和生活质量.
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全球首例人感染H7N4高致病性禽流感患者的临床护理
禽流感病毒属于正粘病毒科中的A(甲)型流感病毒属[1 - 2].根据血凝素蛋白及神经氨酸酶蛋白的不同可分不同亚型.其中H7 亚型因其高致病性而备受关注[3].1997 年11月,在澳大利亚Tamworth 镇附近2 个养鸡场中首次发现H7N4禽流感病毒[4].2018年1月,本院收治全球首例人感染甲型H7N4禽流感患者,经过22 d的积极治疗与精心护理,患者病情好转出院,未出现护理并发症.现报告如下.
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降阶梯思维方式在新生儿窒息护理抢救中的应用
目的:探讨降阶梯思维方式在新生儿窒息护理抢救中的应用效果.方法:将2017年6月～12月收治的45例发生窒息的新生儿作为对照组,实施常规性急救处理;将2018年1月～6月收治的45例发生窒息的新生儿作为观察组,应用降阶梯思维方式.比较两组患儿抢救效果及家属满意度.结果:观察组患儿抢救复苏成功率、家属满意度高于对照组(P<0.01),且并发症发生率、护患纠纷率低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组预警时间、分诊评估时间、建立静脉通路时间、呼吸复苏时间均短于对照组(P<0.01).结论:降阶梯思维方式能有效缩短窒息患儿预警时间及救治时间,为患儿呼吸复苏争取佳的救治时机,提高患儿抢救成功率及家属满意度.
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预见性护理干预在急性白血病患者初始化疗中的应用
目的:探讨预见性护理干预在急性白血病(AL)患者初始化疗中的应用效果.方法:将120例初治AL患者按不同护理方法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予预见性护理干预;1个疗程后,比较两组治疗效果、并发症发生率、护理满意度及负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)].结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),出血率、感染率、呕吐和高尿酸血症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.01).结论:预见性护理干预可显著提高AL患者初始化疗总有效率,降低并发症的发生率,改善不良情绪,提高护理满意度,值得推广应用.
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亲情化护理模式在小儿围术期护理中的应用
目的:探讨亲情化护理模式在小儿围术期护理中的应用效果.方法:将86例外科手术患儿随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予常规围术期护理,观察组在常规护理基础上应用亲情化护理模式,比较两组护理效果.结果:观察组护理质量评分、护理满意度高于对照组,意外事故发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后3、5、7 d FLACC评分低于对照组(P<0.05);观察组术前、术后情绪评价情况优于对照组(P<0.05).结论:将亲情化护理模式应用于小儿围术期护理,效果满意,能有效管理患儿不良情绪.
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不同剂量体外冲击波治疗肩周炎疗效观察及护理
目的:探讨不同剂量冲击波治疗肩周炎的疗效,总结护理措施.方法:将100例肩周炎患者随机分为对照组和观察组各50例.两组均给予冲击波治疗,观察组为低剂量组,冲击剂量为2000次/冲击点;对照组为高剂量组,冲击剂量为3000次/冲击点.比较两组临床效果.结果:观察组治疗后即刻肩关节疼痛评分高于对照组(P<0.05).两组治疗4周Constant Murley肩关节评分系统(CMS)评分及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05).结论:低剂量冲击波治疗肩周炎的疗效与高剂量相当,但患者不良反应发生率更低,满意度更高.
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中医贴敷护理对颌骨囊肿术后患者的影响
目的:探讨中医贴敷护理对颌骨囊肿术后患者的影响.方法:将2017年10月～2018年2月60例下颌颌骨囊肿摘除术患者分为对照组和实验组各30例.对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上联合中医贴敷护理干预.比较两组术区肿胀、疼痛及张口受限情况.结果:实验组与对照组比较,颌骨囊肿术后肿胀、疼痛及张口受限度方面明显减轻,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:中医贴敷护理能够减轻颌骨囊肿术后肿胀、疼痛及张口受限,而且治疗过程舒适,患者易于接受,值得临床推广使用.
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人文关怀模式在人工流产患者中的应用
目的:探讨人文关怀模式在人工流产患者中的应用方法及效果.方法:将200例行人工流产患者按照入院单双顺序分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规护理干预,观察组实施人文关怀模式,比较两组护理效果.结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组干预后生活质量评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:人文关怀模式可有效缓解人工流产患者的负性情绪,提高生活质量,降低不良反应发生率.
