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全球首例人感染H7N4禽流感临床救治分析
目的 报告全球首例人感染甲型H7N4禽流感病例的临床救治过程,探讨人感染H7N4禽流感的临床特点及治疗方案.方法 2018年1月1日江苏省常州市第三人民医院收治1例确诊人感染甲型H7N4禽流感病例,通过复习临床资料及救治经过,分析其临床特征及治疗方案,并与人感染H7N9禽流感的临床特点进行比较分析.结果 患者为老年女性,存在高血压病基础,发病前有活禽暴露史.患者有发热、咳嗽、咳痰等流感样症状,发病第5天出现病情加重,表现为呼吸衰竭伴循环障碍.患者白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数下降,AST、C反应蛋白轻度增高,CK、乳酸脱氢酶增高;肺部病灶短期内进展,表现为两下肺渗出、实变.依据患者流行病学病史,临床表现、实验室及影像学特点,考虑甲型禽流感可能,入院后予以积极氧疗、抗病毒、抗感染及短程激素等治疗措施,并早期及时留取咽拭子标本送检,经积极治疗患者康复出院.经中国CDC证实,该患者感染甲型H7N4禽流感,与其密切接触者均未感染.结论 人感染甲型H7N4禽流感与人感染H7N9禽流感临床特征上有诸多相似之处,在临床诊治过程中可参照人感染H7N9禽流感诊疗方案早期给予神经氨酸酶抑制剂.临床上对于有禽类接触史的不明原因病毒性肺炎患者,应及时进行禽流感核酸检测,以明确病因.
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全球首例人感染H7N4高致病性禽流感患者的临床护理
禽流感病毒属于正粘病毒科中的A(甲)型流感病毒属[1 - 2].根据血凝素蛋白及神经氨酸酶蛋白的不同可分不同亚型.其中H7 亚型因其高致病性而备受关注[3].1997 年11月,在澳大利亚Tamworth 镇附近2 个养鸡场中首次发现H7N4禽流感病毒[4].2018年1月,本院收治全球首例人感染甲型H7N4禽流感患者,经过22 d的积极治疗与精心护理,患者病情好转出院,未出现护理并发症.现报告如下.
