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大柴胡汤对重症中暑患者TLR4信号通路相关因子的影响

王评;彭晓洪;黄永莲;李少萍;黄亚秀;黄石标

摘要: 目的:观察大柴胡汤对重症中暑患者的临床疗效及对Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)信号通路相关因子的影响.方法:53例重症中暑患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以大柴胡汤治疗.观察两组治疗第5天,第10天APACHEII评分、TLR4信号通路相关因子的变化;对比两组ICU住院时间以及28天总死亡率.结果:治疗组28天死亡率14.81% (4/27)低于对照组30.77% (8/26),但无统计学差异(x2=1.122,P=0.2895);治疗组ICU住院时间(11.35±7.81)天,短于对照组(18.46±11.65)天(t=2.619,P=0.0116);治疗组第5天,第10天血清TLR4、高迁移率族蛋白B1 (HMGBl)、核转录因子-κB (NF-κB)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及APACHEII评分等指标的改善方面均优于对照组(P<0.01).结论:大柴胡汤能抑制重症中暑患者ⅡR4信号通路介导的全身炎症反应,缩短患者ICU的住院时间、改善预后.

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