影响海淀区美沙酮社区药物维持治疗门诊利用的因素研究
摘要： 目的 了解影响北京市海淀区美沙酮社区维持治疗服务利用的因素,提出改进措施.方法 选取海淀区162名美沙酮门诊在治人员,105名退出治疗人员,120未入组治疗的社区吸毒人员进行问卷调查,选取16名在治人员、5名门诊工作人员、5名社区民警进行个人深入访谈.结果 年龄、有无工作、婚姻状态以及药物滥用对参加入组有影响,差异有统计学意义(P＜0.05)；担心被警察抓(50.4％)、担心副作用(22.3％)、美沙酮成瘾(11.0％)、疗效不佳(7.4％)、门诊开诊时间不方便(3.9％)是影响入组和治疗的5大因素；社区/媒体宣传(55.8％)、吸毒朋友介绍(33.9％)、非吸毒亲朋介绍33(8.5％)位居有效宣传途径的前3位.退出的原因顺位是强戒劳教、违法犯罪、原因不明、工作外出、违反规章制度、死亡.结论 影响美沙酮门诊利用的因素是多方面的,增加入组人数需要根据吸毒人员情况制定个性化治疗方案,提高公安部门的认识,加强同家属、公安部门的沟通协作,完善激励机制,提高政府的重视程度.
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花生、河虾中主要过敏原组分的研究
目的 鉴定并纯化花生、河虾中引起过敏原反应的主要蛋白组分.方法 花生、河虾蛋白浸液腹腔注射建立小鼠过敏模型,用硫酸铵分级沉淀、等电点沉淀纯化目的蛋白,建立间接ELISA检测抗血清中的特异性IgE水平.结果 SDS-PACE鉴定纯化后的花生蛋白中相对分子量63.5 kDa、60 kDa、37 kDa、17.5 kDa,虾蛋白中相对分子量36 kDa、85.kDa、52 kDa为主要过敏原组分.将纯化后的蛋白注射BALB/C小鼠腹腔,获得含特异性IgE的小鼠血清进行研究.棋盘试验表明花生蛋白抗原佳稀释度为1:300-1:600,抗血清稀释度为1:3 000-1:5 000,河虾蛋白抗原佳稀释度为1:200～1:500,抗血清稀释度为1:600～1:1 000.结论 成功获得花生、河虾中主要过敏原组分及其血清抗体,为过敏原的分析研究提供了一套比较完整的方法.
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2010～2011年北京市大兴区感染性腹泻监测
目的 探讨北京市大兴区腹泻病例中肠道致病菌感染状况,分析其流行病学特征,为预防控制及临床治疗提供科学依据.方法 采集监测点医院就诊的腹泻病例粪便标本,进行9种肠道致病菌的检测并对检出的志贺菌进行的药敏试验.结果 2年共采集样本760份,检出肠道致病菌167株,阳性率为21.97％,检出以志贺菌为主,其次为沙门菌、副溶血性弧菌.志贺菌对部分药物耐药性加强,对三代喹诺酮类药物保持敏感,但有所下降.结论 近2年肠道致病菌阳性率上升,志贺菌菌型发生变化,目前以D群为主.夏季副溶血性弧菌感染增多,志贺菌对抗生素的耐药性发生一定程度改变,敏感性呈现整体下滑的趋势.
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2013年北京市密云县病媒生物密度监测结果分析
目的 了解北京市密云县病媒生物密度情况,为病媒生物防制提供科学依据.方法 采用夹夜法监测鼠密度,粘捕法监测蜚蠊密度,笼诱法监测蝇密度,二氧化碳诱蚊灯法监测成蚊密度.结果 鼠类阳性率为0.25％,优势种为褐家鼠和小家鼠;蟑螂密度0.029只/(张·夜),优势种为德国小蠊;蝇类平均密度2.18只/(笼·天),优势种为麻蝇;蚊密度为1.07只/(灯·小时),优势种为淡色库蚊.结论 4种病媒生物密度处于较低水平,地方优势种群变化不大,要降低其密度,应根据它们的孳生、栖息习性及其季节消长特点,采取以环境治理为主,辅以物理防制手段,必要时采用化学防制的综合防制措施.
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北京市通州区18岁以上居民流感知识知晓率及疫苗接种状况分析
目的 了解北京市通州区居民对流感知识知晓情况及流感疫苗接种情况.方法 采用多阶段系统抽样的方法,在该区25个村/居委会中各抽取86人作为调查对象,采用自填和询问相结合的方式进行调查.对回收的问卷应用EpiData数据库进行双录入,对调查对象的基本人口学资料、各项流感知晓的知晓率、流感疫苗接种情况及其影响因素进行应用SPSS 13.0进行分析.结果 共回收有效问卷2 341份,通州区居民对流感相关知识的正确知晓率分别为89.83％、64.63％、79.92％、50.23％和82.44％.不同性别调查对象流感知识知晓情况进行x2检验,差异均无统计学意义;不同年龄、不同受教育程度调查对象的流感知识知晓率差异均有统计学意义.2007 ～2010年通州区流感疫苗接种率分别为9％、14％、19％和15％,43％的人从未接种过流感疫苗.影响疫苗接种的原因主要包括:觉得身体好,没必要注射(占34.36％)、没时间(占14.34％)、价钱太贵(占12.51％)、觉得会对身体产生不良影响(占10.73％)、不相信注射后能达到预防流感的效果(10.62％).结论 通州区居民流感相关知识知晓率较高,但不同年龄、不同受教育程度人群间差异较大.2007～2010年流感疫苗接种情况及其影响因素与北京市总体情况基本一致.
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2007～2011年北京市大兴区亦庄地区法定传染病流行病学分析
目的 了解北京市大兴区亦庄地区2007～ 2011年法定传染病发病趋势和流行特征,为今后传染病防控工作提供科学依据.方法 采用Excel 2003对亦庄地区2007 ～2011年发病传染病疫情报告资料建立数据库,并进行描述性流行病学分析.结果 2007年1月～ 2011年12月,亦庄地区法定传染病累计报告病例2 585例,发病呈逐年下降趋势；发病排名前3位的是其他感染性腹泻、痢疾、手足口,占总发病数的77.37％,发病人群以散居儿童为主；麻疹、风疹、腮腺炎发病率均有所下降；呼吸道传染病以肺结核和猩红热较多.结论 今后应把其他感染性腹泻、手足口病和肺结核等作为传染病防治重点,继续通过预防接种等有效手段巩固传染病的防控成果.
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2012-2015年北京市流感监测分析
目的 了解北京市2012-2015年流感流行特征和流感病毒优势株的变化.方法 使用“北京市医疗机构传染病监测预警系统”中二级以上医院流感样病例和百分比的周数据以及流感病原学监测周数据,分析流感样病例发病趋势和流感病毒构成情况.结果 2012年第27周至2015年第26周,北京市流感样病例(ILI)、流感样病例百分比(ILI％)与流感病毒阳性率变化趋势一致(r=0.801,P＜0.001;r=0.737,P＜0.001),发病高峰为每年冬春季.不同监测季,流感样病例年龄组构成不同(x2=2.143,P＜0.001),各监测季流感病毒亚型构成不同.共报告流感暴发疫情68起,其中62起(91.18％)由甲型H3N2引起,发生在小学校的疫情多,为35起(51.47％).结论 2012-2015年甲型H3 N2亚型、甲型H1N1流感、乙型Yamagata系均有流行,且各年度优势毒株不一.ILI、ILI％和流感病毒阳性率三者的高峰基本吻合,证实了北京市流感监测系统在预警预测流感流行趋势和暴发疫情中的实际作用.
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2009年甲型H1N1流感疫苗接种影响因素探讨
目的 评价甲型H1N1流感疫苗接种影响因素.方法 采用分层多级抽样的方法,按照距离城区近、中、远的地理位置及人口构成抽取北京市延庆县9个单位参与调查.结果 甲型H1N1流感疫苗接种的影响因素受多方面影响,不同文化程度、接种等待时间、知晓办公地点和时间这三个因素对接种疫苗有影响,经统计学处理,三种因素均对疫苗接种分布的差异有统计学意义(P＜0.05);电视、报纸、网络三种途径共同进行宣传,可以作为今后宣传甲型H1N1流感相关知识工作的重点;政府对甲型H1N1流感疫苗接种的宣传力度合适,占87.04%.结论 延庆县居民对政府优惠接种政策的知晓率较高,但简单地告知并不能提高接种率.
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2011-2013年北京市密云县艾滋病自愿咨询检测结果分析
目的 通过分析艾滋病自愿咨询检测(VCT)结果的信息,了解北京市密云县艾滋病自愿咨询检测者HIV感染状况,并制定本地区VCT服务的对策,更有效地预防和控制艾滋病的传播.方法 收集2011-2013年密云县3家艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊2 030例自愿咨询检测者的信息,分析其性别、年龄、文化程度等一般资料,暴露因素与HIV感染率的关系.结果 在2 030例VCT中,HIV阳性7例,全为男性,阳性率0.3％;梅毒RPR阳性72例,阳性率3.5％.咨询检测者中31.24％有非婚异性性行为史,6.1％有男男同性性行为.结论 开展艾滋病自愿咨询检测(VCT),不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染,而且还可以有效减少危险性行为,预防艾滋病(AIDS)的传播.不断探索VCT服务模式,将高危行为干预、主动监测、预防母婴传播等工作有机结合,不断调整VCT服务策略,提高服务质量,使艾滋病自愿咨询检测在艾滋病防治工作中发挥更大作用.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 自愿咨询检测 预防 控制 -
2010～2012年上海市长宁区北新泾地区手足口病聚集性疫情特征分析
目的 对上海市长宁区北新泾地区2010～ 2012年手足口病聚集性疫情特征进行分析,为有效的预防措施和控制方法提供参考.方法 对2010～2012年北新泾地区的手足口病聚集性疫情的流行特征、处置情况、病原学检测结果进行分析.结果 2010 ～2012年北新泾地区共发生35起聚集性事件,包括1起暴发疫情和34起聚集性疫情,涉及病例占该地区报告病例的25.43％.发病高峰时间多在3～5月.所有疫情均进行了病原学检测,其中29起(83.69％)检出病毒阳性.以CVA16和EV71阳性为主.结论 2010 ～2012年北新泾地区聚集性疫情中的病毒阳性检出率较高,CVA16和EV71是主要病毒型别.3～5月是发病高峰,应加强对流动人口聚居区手足口病防控工作.
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2014-2015年度北京市西城区流感监测情况分析
目的 分析北京市西城区2014-2015年度流感流行和病毒分离情况,了解流感病毒优势株,为流感防控提供科学依据.方法 对哨点医院有流感样症状的门急诊及住院病例的流行病学、病原学监测结果进行分析.结果 在2 394 382例门诊病例中监测到流感样病例94 662例,流感样病例就诊比例为3.95％,0岁～组所占比例高;采集门诊流感样病例咽拭子标本2 037件,分离出流感病毒324株,本流行季前期优势毒株为季节性H3 N2亚型,后期优势毒株为乙型Yamagata系;对符合病例定义的212例住院病例进行了标本采集,检测出流感病毒14株,病毒分离情况与门急诊病例一致.结论 本年度流感流行趋势相对平稳,流行季前后优势毒株不同,疾控部门应进一步加强监测工作,密切关注流行趋势,同时应对住院严重急性呼吸道感染病例开展多病原监测工作.
关键词： 流感 流感病毒 住院严重急性呼吸道感染
