以神经系统损害为首发表现的SLE11例误诊分析
摘要： 系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，国外报道近半数的SLE患者在病程中出现神经系统损害的表现，但由于缺乏有效的诊断手段及统一的诊断标准，易漏诊、误诊。自1996年至今，我院共收治以神经系统损害为首发症状的SLE患者11例，首诊均被误诊，现分析如下。临床资料：本组11例均为女性，年龄13～57岁，平均28.7岁。临床表现为头痛3例，癫痫样发作4例，兴奋、幻觉2例，肢体瘫痪4例，意识障碍1例，颅内压增高3例，肢体不自主运动1例，植物神经功能障碍1例。部分患者症状重叠。行头颅CT或MRI检查8例，其中脑梗死2例，出血、钙化、轻度脑萎缩、弥漫性灶性病变各1例，无明显异常2例。脑脊液检查6例，表现为脑脊液压力增高3例、蛋白定量增高4例。脑电图检查6例，异常5例。误诊为癫痫4例，脑梗死2例，脑出血、小舞蹈病、偏头痛、精神障碍、急性脊髓炎各1例。误诊时间7～153天，后经免疫学检查确诊为SLE。确诊后给予激素治疗，其中6例用甲基强的松龙0.5～1g／d、3～5天，2例应用常规剂量激素，3例应用激素合并免疫抑制剂治疗，并配合抗感染、脱水、改善脑循环等药物。9例神经系统症状明显改善或消失，2例因合并心肾功能不全而死亡。
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
