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重度有机磷中毒患者眼底变化的意义

孙永华;贾延磊

摘要: 为探讨重度有机磷中毒患者眼底变化在判断病情、预后方面的价值,我们观察了51例本病患者的眼底变化,现报告如下。 资料与方法:本组男11例,女40例;年龄16~68岁,平均32岁。所服毒剂为乐果22例、甲胺磷11例、敌敌畏10例、1605 7例、敌百虫1例。患者血清胆碱酯酶活性均<30%,入院后均及时应用阿托品,均于病房暗光条件下由同一名医师用直接检眼镜行眼底检查。 结果:患者眼底改变主要分为三级:①Ⅰ级:血管改变期(45例),表现为视网膜静脉轻度扩张、迂曲,小动脉痉挛性收缩,管径粗细不均,A∶V=1∶2~3;②Ⅱ级:视网膜病变期(4例),除血管性改变外,视网膜出现水肿、出血及渗出,出血为散在火焰球,以视乳头周围较多,亦可见点状深层出血;③Ⅲ级:视乳头水肿期(2例),表现为视乳头充血、水肿、边界不清,隆起度达3~5D。50岁以上患者多伴有不同程度的动脉硬化改变。本组死亡15例,其中眼底改变Ⅰ级11例,Ⅱ、Ⅲ级各2例。

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