茶苯海拉明致心律失常1例
摘要： 患者女,40岁 .因自杀口服茶苯海拉明6000mg,1h后出现反应迟钝急送入院.查体:T36.5℃,P70 次/min,R18次/min,Bp14/19.5kPa(1kPa＝7.5mmH g).两肺呼吸音粗.心界无扩大,心率70次/min,心律齐,心音正常,无杂音.入院15min后突然出现四肢强直,牙关紧闭,口唇发绀,继而呼吸不规则,心率显著减慢 .实验室检查:血清K+4.5mmol/L,余正常.ECG示P波消失,QRS波群增宽畸形,心室率40次/min,律不齐.ECG诊断:窦性静止,室性逸搏心律.立即以吸氧、气管插管、呼吸机辅助治疗、体外起搏、洗胃、血液灌流等.数小时后复查ECG 示尖端扭转型室性心动过速,Q-u间期0.48s,T-u融合,u波高于T波,血清K +2.9mmol/L.25%硫酸镁8ml快速静注后,转为窦性心律,低血钾心电图仍存在.讨论:茶苯海拉明副作用似苯海拉明,急性中毒时有阿托品样自主神经症状.本例茶苯海拉明中毒致窦性静止、室性逸搏心律、尖端扭转型室性心运过速,机制不明.本例具有以下特点:①无器质性心脏病依据.②因窦性静止、室性逸搏心率过缓而致晕厥.③入院时血清钾正常.④尖端扭转型室性心动过速主要为茶苯海拉明中毒所致,但低血钾也是临床发生尖端扭转型室性心动过速的原因之一.血清钾偏低,可促其发作,但临床血清钾偏低而无尖端扭转型室性心动过速发作者常见.⑤本例病情稳定后心电图、X线胸片、超声心动描记术均正常.因此,考虑本例窦性静止、室性逸搏心律、尖端扭转型室性心动过速为茶苯海拉明中毒所致.
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
