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发热、黄疸、肝脾肿大

宫立众;黄毅雄;赵德峰;李莉;黄友章;沈建良

摘要: 病历摘要患者男,18岁.因发热、黄疸16个月于2010年11月19日入院.患者于2009年7月开始无明显诱因出现发热,体温高达40.2℃,热型无明显规律,并出现进行性加重的皮肤巩膜黄染.2009年10月19日到当地医院就诊,经临床和实验室检查考虑自身免疫性肝病(自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝炎化)、胆囊炎等给予多种保肝药物+抗生素+激素(强的松20 mg/d)治疗50 d出院.出院后仍有发热,体温波动在38℃左右,肝脏进行性肿大,于2010年8月6日就诊长沙某医院,考虑血液系统恶性疾病,淋巴瘤可能性大,为进一步诊治来本院就诊.人院查体:T 38.7℃,P 106次/min,R 22次/min,BP 100/60 mmHg.神志清楚,自动体位.

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