特发性中枢性性早熟与单纯性乳房早发育的鉴别诊断
摘要: 目的:提高特发性中枢性性早熟( ICPP)和单纯性乳房早发育( IPT)的诊断水平。方法选取因乳房增大就诊的217例女童,初诊年龄3.92~8岁。按2010年《性早熟诊疗指南(试行)》诊断标准及定期随访分为两组, ICPP组109例,年龄3.92~8岁;IPT组108例,年龄4.17~8岁。采用免疫化学发光法测定血清黄体生成素( LH )、卵泡刺激素( FSH )、雌二醇( E2)水平,进行GnRH激发试验,比较两组LH峰值/FSH峰值、LH峰值结果,绘制受试者工作特性曲线( ROC),根据大约登指数确定各指标佳诊断切点值。结果 ICPP组和IPT组的LH基础值分别为0.33、0.07 mIU/mL,LH峰值分别为12.84、2.54 mIU/mL,LH峰值/FSH峰值分别为0.98、0.21,E2分别为26.72、21.13 pg/mL,两组比较,P均<0.01。 LH基础值、E2、LH峰值和LH峰值/FSH峰值诊断ICPP的曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.630、0.976、0.998,佳诊断切点值分别为0.24 mIU/mL、31.78 pg/mL、5.07 mIU/mL、0.59,敏感性分别为62.39%、40.37%、97.25%、98.17%,特异性分别为75.00%、82.41%、90.74%、99.07%。当LH峰值/FSH峰值>0.59,LH峰值>5.07 mIU/mL时,鉴别ICPP和IPT的敏感性为98.17%,特异性为100%。结论 GnRH激发试验中LH峰值/FSH峰值超过0.59,LH峰值超过5.07 mIU/mL有助于鉴别诊断ICPP与IPT。
-
同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
-
婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
-
清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
-
三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
-
ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
-
甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
-
三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
-
脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
-
颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
-
酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.