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99m Tc-MDP 骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用

许守林;冯雪凤

摘要: 目的:观察99m Tc-MDP骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用效果。方法对317例乳腺癌患者进行99m Tc-MDP全身骨扫描;在99m Tc-MDP全身骨扫描前1周内空腹采集患者静脉血3.0 mL,采用电化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原15-3(CA15-3);利用ROC曲线分析血清CEA、CA125、CA15-3与骨扫描的关系,计算CEA、CA125、CA15-3诊断乳腺癌骨转移的CUT-OFF值。结果99m Tc-MDP骨扫描显示,无骨转移(阴性)者245例,有骨转移(阳性)者72例(Ⅰ级52例、Ⅱ级及以上20例)。与骨扫描阴性者比较,骨扫描Ⅰ级、Ⅱ级及以上者CEA、CA125、CA15-3水平升高( P均<0.05);与骨扫描Ⅰ级者比较,骨扫描Ⅱ级者CEA、CA125、CA15-3水平升高(P均<0.05)。99mTc-MDP骨扫描显示,在骨扫描分级达Ⅱ级及以上时,血清CEA、CA125、CA15-3的ROC曲线下面积分别为0.80、0.98、0.88,CEA、CA125、CA15-3诊断乳腺癌骨转移的CUT-OFF值分别为22.35、38.71、41.96 U/mL。结论99m Tc-MDP骨扫描可作为诊断乳腺癌骨转移的筛选手段,血清CEA、CA125、CA15-3水平高于22.35、38.71、41.96 U/mL时,应高度警惕多发骨转移的发生,需行99m Tc-MDP骨扫描筛查。

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