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血清 hs-cTnT 水平在急性心肌梗死早期诊断中的价值

赵倩;范亚平

摘要: 目的:探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T( hs-cTnT)水平在急性心肌梗死( AMI)早期诊断中的价值。方法选择AMI患者240例(AMI组),其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)132例(STEMI组)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)108例(NSTEMI组)。另选健康体检者200例作为对照组。分别检测各组血清hs-cTnT、心肌肌钙蛋白I (cTnI)水平;同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线建立临床适用的hs-cTnT诊断界值,并比较hs-cTnT及cTnI诊断AMI的准确性。结果 AMI组血清hs-cTnT水平显著高于对照组( Chi-square=73.849,P<0.05),且STEMI组高于NSTEMI组(Chi-square=68.573,P<0.05)。 hs-cTnT的ROC曲线下面积显著高于cTnI(Z=2.896,P<0.05);以血清hs-cTnT为0.014 ng/mL作为cut-off值时,其诊断AMI的敏感性可达100%,但特异性仅45.5%;以Youden指数高(65.4%)对应的血清hs-cTnT水平(0.035 ng/mL)作为cut-off值时,其诊断AMI的综合能力强,敏感性为91.8%,特异性为74.9%。结论血清hs-cTnT对AMI的早期诊断价值要优于cTnI,可作为诊断AMI早期敏感的血清标志物。

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