血清 GDF-15、sST2、BNP 检测在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值
摘要： 目的：探讨血清生长分化因子15（GDF-15）、可溶性ST2（sST2）及脑钠肽（BNP）水平检测在慢性心力衰竭（心衰）患者心功能评估中的价值。方法慢性心衰患者70例（心衰组），按纽约心脏病学会心功能分级分为NYHAⅢ级24例、Ⅳ级46例，以同期临床诊断单纯高血压及心律失常患者31例作为对照组。采用超声心动图检测心功能，ELISA法检测GDF-15、sST2，BNP检测仪床旁测定BNP。结果心衰组GDF-15、sST2、BNP、左室舒张末内径（ LVEDD）和左室质量指数（ LVMI）基线水平均明显高于对照组，左室射血分数（ LVEF）及左室相对室壁厚度（RWT）基线水平明显低于对照组（P均＜0．01）。与NYHA Ⅲ级比较，NYHA Ⅳ级慢性心衰患者血清GDF-15、sST2、BNP水平及LVEDD、LVMI高，LVEF和RWT低（ P均＜0．05）。 Spearman相关性分析显示sST2、GDF-15、BNP与LVMI、NYHA心功能分级均呈正相关（r分别为0．351、0．236、0．449，0．339、0．305、0．579； P均＜0．05），与LVEF、RWT均呈负相关（r分别为－0．380、－0．255、－0．496，－0．257、－0．298、－0．409；P均＜0．05），sST2、GDF-15与BNP呈正相关（r分别为0．289、0．300，P均＜0．05）。 ROC曲线分析显示，BNP、GDF-15及sST2区分NYHAⅢ级与NYHAⅣ级的曲线下面积分别是0．852、0．678和0．706（P均＜0．05）。结论血清GDF-15、sST2、BNP水平均与慢性心衰患者心功能状态密切相关，且均能反映患者病情严重程度；但三者相比，BNP在判断慢性心衰患者心功能分级方面有较高的灵敏度和特异度。
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
