山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9926
- 国内刊号： 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊，有近四十年的历史，具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点，是全国中文核心期刊之一，在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》，创刊于1957年6月，由中华医学会山西分会主办，山西医学杂志社出版发行。该刊为综合性医学期刊，16开，64页，全国公开发行。总编邵象伊，副总编3人，常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊，10年间，编辑出版10卷38期。1972年，恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》，以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。1974年2月，《山西医药》更名为《山西医药杂志》，继续以内部刊物向全省各地发送。1976年10，《山西医药杂志》（双月刊）向全国公开发行，发行量达到1万多册。1984年《山西医药杂志》从山西卫生报刊编辑部独立，定编5人/1985年，该刊增设胶印插页，主要文章附中、英文摘要，质量明星提高。1989年《山西医药杂志》被评为山廿省优秀科技期刊，同日本东洋医学社建立互换关系，发行量每期突破2万册，居国内省级医学期刊之首。《山西医药杂志》现为双月刊，大16开，88页，期定价为3.50元，双月15日出版，国内外公开发行，国际标准刊号 ISSN 0253-9926 中国标准刊号CN14-1108/R 邮发代号22-38 编辑部地址：山西省太原市华门23号 邮编030013。本刊由中华医学会山西分会主办，山西省卫生厅主管，现任社长兼总编：董海原，主要读者对象为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年，《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下，坚持普及与提高相结合，侧重普及；坚持理论与实用相结合，注重实用；坚持百花齐放，百家争鸣，立足山西，面向全国，为山西能源重化工基地建设股务，为全国股务”的办宗旨引导下，为宣传和政府的科技方针政策，传递医学信息，开展学术交流，促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。《山西医药杂志》1992年9月被《中文核心期刊要目总览》列为综合性医药、卫生类核心期刊（第32位）；1989年被评为山西省优秀期刊；1990年获优秀期刊提名奖；1992、1993年被评为山西省一级期刊；1995-2002年连续被评为山西省一级期刊；1998年被共青力省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”称号；1999年获山西省第二届书刊装帧艺术作品三等奖。2002年获国家级“青年文明号”。
1-3个月
1、《山西医药》来稿须经作者单位主管学术的负责人审核，并附单位介绍信。
2、《山西医药》文稿应具有科学性、逻辑性、实用性，论点明确，重点突出，层次清楚，书写工整规范，必要时应做统计学处理。论著与实验研究、综述讲座一般不超过5000字，临床研究及调查研究一般不超过4000字，短篇报道、病例报告等在1000字左右。
3、《山西医药》署名：仅限于直接参与并能解答本文有关问题者，一个单位不超过5名，作者单位用全称。
4、摘要：论著昨实验研究须附200～300字中英文摘要。摘要需用结构式即包括目的、方法、结果、结论四个方面。英文摘要)须为打印稿)应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市及邮政编码。摘要请另页写明，不要写在正文中。
5、关键词：论著与实验研究需标引3～8个中英文关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《IndexMedicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。
6、医学名词以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布，科学出版计出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。
7、图表：每幅图表附在文中，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表均应有图(表)题。照片图要求有良好的清晰度与对比度，背面应贴上标签，注明图号、作者姓名及上下方向。
8、单位：实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用如ng/kg-1天-1应改为ng·kg-1·d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如ng/kg/min-1应改为ng·kg-1·min-1。量的符号一律用斜体字，如吸光度(旧儿光密度)的符号为A，“A”为斜体字。
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13、论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应脚注于文题页左下方。
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老年痴呆症的发病机制与中西医结合药物治疗的疗效分析
老年痴呆是一种多发且常见的神经内科疾病,以失语、记忆力减弱、失用、执行能力障碍、视空间能力损伤等为主要临床特征,对患者的生活质量造成了严重的影响[1].老年痴呆症的发病原因,比较明确,与头部创伤、遗传因素、生活压力、身体疾病以及负面心理等,密切相关.疾病早期,以短期记忆力障碍为主要表现,随着疾病不断发展,大脑神经细胞受损,进一步影响到患者的判断力、注意力以及语言功能,在5～10年左右,使患者死亡[2].现阶段,老年痴呆症的发生率随着我国人口逐渐老龄化而不断上升,对老年群体的生活质量、安全健康带来了严重的危害.临床治疗方面,主要以西药与中医药为主,西医旨在提升胆碱功能,确保神经营养,中医旨在化痰、活血、补肾.本研究以我院2016年7月至2017年7月间收治72例老年痴呆症患者为研究对象,分析该病的发病机制,着重研究中西医结合药物治疗的效果.报告如下.
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幽门螺杆菌根除治疗对特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数的影响
幽门螺杆菌(Hp)是胃炎、消化性溃疡和胃腺癌致病因素.除了胃部疾病,Hp也与各种非胃肠相关疾病,如冠状动脉动脉疾病、自身免疫病和恶性贫血有关[1].近有研究证实,Hp是特发性血小板减少性紫癜(ITP)的致病因素.目前主要采取类固醇、球蛋白、抗RhD、脾切除术、免疫抑制剂和其他疗法用于治疗ITP.在这些治疗方法中,类固醇治疗是有效的;然而,如果停药,大多数患者可能复发.当使用其他治疗方法时,64％ITP患者表现出血小板计数增加[2].而Hp根除治疗与常规疗法相比,不良反应少,疗程短.然而,Hp根除治疗对ITP患者血小板计数影响未见相关报道.因而,本研究旨在评价Hp根除治疗对ITP患者血小板计数的影响.
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中西医结合治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察
良性前列腺增生是临床中老年患者(年龄>50岁)较为常见的一种男性疾病,多数前列腺增生患者临床症状较明显,对日常生活造成严重影响,需进行外科治疗.经尿道前列腺电切除术是目前临床治疗前列腺增生的主要方法,然而术后较易出现并发症,如术后膀胱痉挛,这不仅给临床治疗效果带来影响,还将严重影响患者预后生活质量[1].我院对2015年6月至2017年6月经尿道前列腺电切术后出现膀胱痉挛的102例患者采取中西医结合治疗,同时与单纯采取西医治疗者进行比较,现将比较内容和结果分析如下.
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慢性肾衰竭维持性血液透析患者自我管理行为研究
随着我国终末期肾病发病率的不断提高,有越来越多患者采用维持性血液透析 (MHD)延长生命.2006年以来,我国血液透析的患者数量增加了12％左右,约有85％的慢性肾衰竭患者都是依靠血液透析维持生命的[1].然而,患者依靠血液透析维持生命的过程是非常漫长的,且其必然给患者家庭带来沉重的经济负担.因此,慢性肾衰竭MHD患者在长期治疗过程中,身体上的不适及经济负担会导致患者产生严重的心理问题,其生活质量也明显下降,这对于患者病情发展及社会功能的实现都不利[2].在MHD患者中实施护理干预,对患者实施针对性的护理干预,缓解患者心理焦虑等问题,帮助患者提升自我管理行为,实现降低并发症病发率及死亡率,提高治疗效果和患者生活质量[3],有着重要的现实意义.
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布地奈德联合特布他林对哮喘急性期的治疗效果观察
哮喘根据患者临床表现的不同被分为急性发作期、非急性发作期和临床缓解期三个阶段.患者在急性发作期时,胸闷、气急等临床症状会突然出现或加重,在短时间内使患者肺功能出现障碍,导致呼吸困难,严重气喘等症状,病情较轻者可能休息过后症状即会自行缓解、消失,但大部分患者发病时是难以自行缓解的,应及时送医治疗[1].本文通过使用布地奈德联合特布他林对哮喘急性发作期患者进行雾化吸入治疗,并比较其临床应用效果,现报告如下.
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丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死的疗效观察
脑梗死是指脑部缺氧缺血导致脑组织发生局限性坏死,其临床症状主要为肢体乏力麻木,神志不清和偏瘫等,而一旦脑梗死得不到及时有效的治疗,将对患者预后及生活质量带来不良影响,甚至导致患者死亡[1].文献[2]报道,丹红注射液具有通脉舒络和活血化瘀等作用,多用于治疗心脑血管类疾病.奥拉西坦是一种γ氨基丁酸衍生物,对脑损伤、智力障碍和神经功能缺损等治疗效果明显.本研究将丹红注射液联合奥拉西坦用于治疗脑梗死的临床治疗,发现临床疗效较佳,报告如下.
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白内障摘除术后角膜上皮功能障碍临床分析
白内障摘除术后角膜上皮功能障碍是指白内障患者在接受手术治疗后,其角膜上皮细胞的连接、黏附、增殖等功能受到损害,导致其角膜上皮发生病变.该疾病早期有效的诊治十分重要,若未及时发现处理,患者极易受到细菌和病毒的感染,这一阶段随这病情的变化极易出现角膜溃疡症状,从而导致患者的手术效果下降,不利于患者术后视力的修复[1].本研究对白内障摘除术后角膜上皮功能障碍临床特征进行分析,并对其治疗方案进行探究,报告如下.
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血乳酸值与呼吸机相关性肺炎患者相关性研究
在重症监护室(ICU)中,呼吸机的应用越来越广泛,作用越来越大,为挽救危重症患者的生命做出了很大的贡献.从另一方面来看,呼吸机也有不良反应,用呼吸机对患者进行辅助呼吸,会对患者自身的过滤和一系列天然的屏障造成严重的破坏,让肺部和外界连通,使肺部容易受到感染[1],从而加重病情.所以呼吸机相关性肺炎(VAP)是常见的医院内感染性疾病,近年来,VAP患者的死亡率逐年的提升,如何减少VAP的产生,并且对于已经患有VAP患者的预后情况进行评估是每一个ICU的医生所面临的一个至关重要的问题.乳酸作为一种体内循环代谢的中间产物,浓度的大小主要由肾脏的代谢速度决定,所以对患者动脉血中乳酸数值的研究,了解它们之间的关系,对临床有重要的意义.
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降血压治疗对脑血栓形成急性期患者神经功能的影响
脑血栓形成是临床常见的急性缺血性脑卒中类型,早期积极行抗凝、溶栓治疗有助于改善患者预后.但是,近年来临床研究发现,脑血栓形成急性期降压治疗对患者病情进展及预后影响也较大,为此多建议急性期采取降血压治疗[1,2].脑血栓形成对神经功能的损害较大,而急性期采取降压治疗有望减少神经功能缺损[3].为进一步探明脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能的影响,本研究选择2014年3月至2017年12月本院收治的126例脑血栓形成急性期患者,对比分析了降压治疗对患者神经功能及预后的影响,现总结报告如下.
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新生儿无创呼吸机防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效研究
呼吸窘迫综合征是因为肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强,肺部出现水肿、透明膜形成和肺不张等主要病理变化,所以引起进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征[1].呼吸窘迫综合征多见于早产儿,主要临床表现表现为呼吸困难、心率增速且经X线检查显示肺部呈现弥漫性浸润阴影.临床上治疗呼吸窘迫综合征多以脱水减轻水肿、使用肾上腺素皮质激素、氧气疗法以及机械呼吸器,通过以上方法维持人体生命体能[2].本文对无创呼吸机治疗呼吸窘迫综合征患儿的临床效果进行分析和探究,探讨如下.
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颌面部畸形患者的心理护理及干预作用研究
颌面部畸形是一种常见的面部缺陷,患者面部容貌受到影响,临床上多采取矫正手术对这类患者进行治疗,以期恢复患者颌面部生理功能及其面部容貌完整性,但在围手术期,患者面临着较多的风险因素,易对其手术效果产生影响,因此,有必要在围手术期对颌面部畸形患者实施护理干预[1-3].心理护理是一种针对患者心理问题实施的护理措施,本研究旨在探讨心理护理对颌面部畸形患者的干预作用,为此,针对112例颌面部畸形患者开展研究.
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腰椎间盘突出症保守治疗的中医辨证分型护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一,是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或腰椎间盘的后外侧突出,压迫附近的脊柱神经而致腰腿痛的一种临床病变,好发于20～50岁的青壮年,男性多于女性.腰椎间盘突出症属于中医"腰痛症""痹症""痿证"的范畴.从《黄帝内经》的经典论述到历代医家对腰痛、痹症等疾病的理论探讨,对中医腰腿痛病因病机有完整的论述,并且形成了完整的治疗及护理体系.目前,国内外已将保守治疗作为首选的治疗措施.我院从2012年8月至2013年9月,收治58例腰椎间盘突出症患者,经过保守治疗和中医辨证护理,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
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新精确液体管理对心力衰竭合并休克患者治疗效果的影响
目的 探讨不同液体管理方式对心力衰竭合并各类休克患者治疗效果及预后的影响.方法对2015—2016年在南宁市第三人民医院重症监护室(ICU)及冠心病重症监护室(CCU)住院的100例心力衰竭合并休克患者,按随机数字表分入精确液体管理组(试验组)和开放性液体管理组(对照组),各50例.试验组采取脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)检测仪进行液体管理,结合心排血指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)等指标实时指导及调整液体治疗方案.对照组根据临床症状、体征、尿量及中心静脉压等传统指标进行液体管理,制定及调整液体治疗方案.结果试验组西地兰、呋塞米的使用量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).试验组第3天BNP的下降程度明显高于对照组(P<0.05)、AKI的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).28 d病死率试验组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论利用PiCCO技术进行精确液体管理的方式,能更好促进心力衰竭合并休克患者心功能恢复、保护肾脏功能、降低病死率,获得更佳的治疗效果.
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围术期营养支持在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值
目的 分析围术期开展肠内营养支持在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值.方法 选择2015年4月至2018年4月我院收治的90例接受腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,将其分为2组,每组45例.对照组依照氮以及能量摄入情况,补充每日所需维生素,开展肠外营养.观察组在围术期内开展早期肠内营养,分析相关结果.结果 与对照组相比,观察组的肛门排气时间以及住院时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗前2 d的前白蛋白、血清白蛋白以及血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,和本组术前相比2组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗满意度为78％,观察组为96％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于接受腹腔镜结直肠癌根治术患者,在围术期内开展早期肠内营养支持,安全有效,能够在一定程度上促进病患康复速率,且有助于降低患者营养支持治疗费用,值得进一步在临床中推广使用.
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老年人衰弱的发生率及危险因素分析
目的 调查老年人衰弱的发生率及危险因素分析.方法 选取2015年12月至2018年4月本院健康体检老年人500名,根据Tilburg衰弱评估量表评定其衰弱情况,将评分≥5分对象纳入衰弱组,将评分<5分对象纳入无衰弱组,分析老年人衰弱的发生率以及影响老年人衰弱的危险因素.结果 本研究共纳入500名合格样本,共有131例老年人符合衰弱标准,衰弱发生率为26.2％;性别、是否饮酒、是否存在认知功能障碍老年人发生衰弱症状比率比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥75岁、离异或丧偶婚姻状态、空巢老人、体质量指数(BMI)异常、吸烟史、抑郁症状、睡眠障碍老年人衰弱比率高于其他人,差异有统计学意义(P<0.05);Logisitic回归分析显示年龄、离异或丧偶婚姻状态、空巢老人、BMI异常、吸烟史、抑郁症状、睡眠障碍是影响老年人衰弱的独立危险因素.结论 筛查老年人衰弱的相关影响因素对于开展衰弱高危人群的早期预防具有一定程度的指导意义,有利于延缓老年人衰弱进展.
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阿托伐他汀联合快步运动对冠状动脉粥样斑块的影响
目的 研究阿托伐他汀联合快步运动对冠状动脉粥样斑块逆转效果.方法 将86例动脉粥样硬化患者分为他汀组,联合组.采用128排CT冠状动脉造影评估冠状动脉硬化斑块性质、特征及管腔狭窄百分比评估斑块逆转效果.结果 ①联合组在降低甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血糖(GLU)水平,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)优于他汀组.②联合组降低斑块负荷、斑块面积、管腔狭窄百分比及增加纤维斑块率优于他汀组.③联合组未见肝损害、横纹肌损害和糖尿病发生不良反应,优于他汀组.结论 ①他汀类药物联合快步有氧运动能够降低LDL-C,TC,TG、hs-CRP、GLU水平,提高HDL-C的水平及功能,提高抗冠状动脉粥样硬化作用,并且增加斑块稳定性,且随着时间延长,抗动脉硬化作用增强,具有逆转冠状动脉斑块作用.②他汀类药物联合快步有氧运动能够部分对抗他汀类药物增加糖尿病的风险.
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高龄妊娠糖尿病患者铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性
目的 探讨高龄妊娠糖尿病(GDM)患者铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 测定高龄GDM患者(GDM组,106例)、糖耐量正常的孕妇(对照组,106例)的血糖、血脂、血红蛋白(HB)及铁代谢等指标.比较2组贫血的发生情况,并采用Pearson线性相关和多元线性回归分析铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性.结果 与对照组比较,GDM组贫血的发生率明显降低(P<0.05).胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与孕前体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、HB、甘油三酯(TG)、血清铁蛋白呈正相关,与空腹胰岛素(FINS)呈负相关(P<0.05);胰岛素分泌指数(HOMA-IS)与孕前BMI、FBG、HB、TG、血清铁蛋白呈负相关,与FINS呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析显示,孕前BMI、TG、HB及血清铁蛋白是GDM患者HOMA-IR的独立危险因素(P<0.05).结论 高龄GDM患者铁储备明显增加,且与胰岛素抵抗存在一定相关性,进一步加重了GDM的病情.
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孕早期胎儿部分畸形的产前超声诊断
近十年随着超声诊断仪分辨率的不断提高,孕早期超声筛查胎儿畸形诊断技术得到了快速发展,已成为产科超声研究和发展的主要方向.这项技术的进步与应用使产科临床医师和孕妇均受益.对临床产科医师而言,孕早期超声对胎儿解剖结构深入细致的观察并提前诊断,则有更多时间对胎儿进行严密追踪观察和提前处理;对孕妇而言,提前得知胎儿严重畸形[1],能缩短孕妇忧虑的时间,减少孕妇大月份选择妊娠对身体的伤害.本文就孕早期产前超声诊断胎儿中枢神经系统、骨骼肢体异常、其他异常等严重畸形[2]进行重点阐述.
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胸腔镜术前CT引导模拟定位肺结节效果分析
近年来随着胸部CT体检项目的普及,筛查出越来越多的孤立性肺小结节 (solitary pulmonary nodule,SPN)患者,特别是磨玻璃样结节(ground glass opacity,GGO)更为常见,这其中就包含了很多的早期肺癌.电视胸腔镜手术 (video assisted thoracic surgery,VATS)以其创伤小、恢复快等优点,成为这些早期肺癌病例的首选治疗手段,但由于这些肺小结节病例的病灶较小,且胸腔镜手术切口的限制,给病灶的术中定位增加了难度,故目前多采取术前定位,这样既可以保证手术切除范围的准确度,又可以节省术中探查病灶的时间[1,2].术前CT引导Hookwire定位肺结节成功率较高,且易操作,成为目前较多应用的定位手段,但其也存在一些弊端,如术前定位增加了患者的痛苦,加重了患者的紧张情绪,同时存在气胸、出血等并发症的风险,本研究采取的术前CT引导模拟Hookwire定位肺结节方法既避免了这些弊端,同时保证了定位的准确,在胸腔镜手术中具有一定的应用价值.
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极低速血流成像评价颈动脉斑块内新生血管的临床应用
颈动脉斑块是动脉硬化的一种表现形式,好发于颈总动脉分叉处、颈内动脉起始段.颈外动脉相对少发,大的斑块可引起管径狭窄,致血流灌注受到影响,引发脑缺血症状.近年来,大家更为关注斑块的稳定性,发现脑卒中的发生与颈动脉易损斑块有着密切的因果关系,多数的急性脑血管意外是由于易损斑块破裂继发血栓所致.易损斑块是指容易发生破裂,产生血栓并可造成脑血管事件的动脉粥样硬化斑块.包括:纤维帽破裂、斑块内的大脂质核、斑块溃疡和斑块内新生血管的生成,其中斑块内新生血管生成是易损斑块的重要特征,是导致斑块破裂与脑卒中的重要因素.常规超声是检查颈动脉斑块的首选方法,方便快捷,可重复性好,对于观察斑块的形态、大小、颈动脉狭窄程度具有重要价值,主要从形态学评价斑块的稳定性,但斑块内新生血管常规超声难以诊断发现.
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高分辨率CT及脉冲振荡对慢性阻塞性肺疾病小气道患者的临床诊疗价值
慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床较为常见呼吸系统慢性疾病,主要病理生理特征为连续性气流受限,患者病理变化与临床表征有显著异质性.肺气肿与小气道疾病 (small airway disease,SAD)都和COPD的气流受限有联系,但不同患者中其分布有明显差异,而且对患者临床症状、治疗效果与预后也有不同影响[1,2].COPD患者由于慢性炎症长期刺激导致小气道管腔狭窄、管壁增厚,气道阻力显著增大,是主要气流受限位置,小气道变化比肺气肿先发生,对肺气肿有加重影响.了解小气道功能与结构变化情况,对掌握COPD患者病情严重程度、疾病进展及评价治疗效果与预后有重要影响.脉冲震荡检测(IOS)可测量外周、中心气道阻力及气道的总阻力,比肺通气功能的第1秒用力呼出量(FEV1)更加敏感,而高分辨率CT (HRCT)可定量分析肺气肿与气道壁厚度[3,4].因此,本文通过探究HRCT和IOS对COPD小气道患者诊疗价值,为临床患者治疗提供一些借鉴.
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重症监护室机械通气患者镇静镇痛策略的应用研究进展
重症监护室(ICU)主要收治病情危重的患者,在治疗过程中常需抢救处理,机械通气是抢救患者的一项重要措施,常见有气管插管和气管切开法,可导致患者无法表达自我意愿,患者要求无法准确表达,造成生理和心理的不适及不安[1].同时ICU的患者病情重,在疾病损伤及环境陌生等作用下,较易出现焦虑、烦躁不安、恐惧等不良情绪;可能影响临床治疗效果,不利于临床治疗的执行和配合[2].机械通气的ICU患者疼痛、烦躁、焦虑等不适更为明显,临床多采用镇静镇痛法缓解患者身体疼痛,可促进机械通气,减少患者躁动、焦虑等不良情绪[3].镇静镇痛是ICU患者治疗的重要部分,笔者对临床现有的镇静镇痛研究进行综述,了解目前医院ICU镇静镇痛的发展情况,以提升临床效果,为临床选择合适的镇静镇痛方案提供参考.
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血型正反不符的献血者应对及其血液处理的策略
随着检测设备的不断改进及检测技术的不断提高,献血者血型检测出现正反不符的比例也越来越高.但是,目前我国并没有出台针对献血者血型出现正反不符时的血液应该如何处理的统一标准,也没有针对这样血型的献血者是否可以再次献血制定政策.各血站都是采取各自的措施进行处理,多数血站都是直接报废血液,献血者不再参加无偿献血.尽管血型正反不符导致献血者血液报废不是血液报废原因中的主要因素,但因此导致血液报废的绝对数量也不小,在目前血液供需矛盾逐渐增大的背景下,如何有更好的对策才能既保障血液安全,又不浪费血液资源,下面就我中心对血型正反不符的献血者及其血液处理对策进行研究,以供探讨.
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六西格玛管理在化疗药物配制中心的运用效果
化疗药物配制中心(PCDAS)是静脉药物配制中心(PIVAS)的一类.PIVAS是将院所各科室的静注药液的配制集中到一起,由专业配制人员统一进行操作,使其成为可直接应用的药液[1,2].PCDAS则是将具有非选择性毒副作用的化疗药物集中配制,提高药液配置效率,减少安全隐患发生的次数,保护患者用药安全,避免医务人员长期接触造成脱发、骨髓抑制、致畸、致癌等危害[3].六西格玛管理的核心是以数据或事实驱动管理,针对过程采取措施以达到优化质量的目的,其在医院的多项管理工作中均取得良好的成绩[4-6].为了进一步提升化疗药物配制效率,完善化疗药物配制流程,消除配制过程中的安全隐患,更好地为患者服务,我院于2017年7月在PCDAS 管理工作中引入六西格玛管理方法,分析了六西格玛管理方法在PCDAS的运用效果.现报告如下.
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医疗器械的风险管理与质量控制策略研究
保证医疗器械的先进性,能体现出一个医院的资金力量和医疗能力,也是现代医院社会地位评价的主要标准.当医院引入大量医疗器械后,需要加强管理,尤其是风险管理和质量控制.该工作的执行,不仅能有效促使医疗器械的安全应用,也能为医疗工作提供强大保障.
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医护一体化工作模式在临床护理中的应用
随着医学的发展和医疗技术水平的进步,人们对于疾病的认识进一步的提高,医生对疾病的诊治更加精细化和系统化,学科之间的相互融合与渗透越来越紧密,新的方法新的技术层出不穷,而护理作为疾病诊疗康复过程中不可或缺的重要环节必定要与之发展相适应,对护理的要求也更高."医护一体化"模式是指具有一定专业知识和能力的医生和护士在平等、民主、相互尊重和信任的前提下,通过开放的沟通和协调,客观的共同决策,共担责任,为病人提供医疗护理服务的过程[1].实行"医护一体化"模式,即医护一体化查房、术前病情讨论、术后病情交接、功能锻炼和专科健康教育.其重要性已在患者安全和健康保健的实施效果方面得到证实[2].
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针刺治疗慢性腹泻的临床观察
慢性腹泻是指排便次数增多,排粪量增加,粪质稀薄,病程超过3周的腹泻,属中医泄泻范畴.笔者应用腹部八卦穴为主治疗慢性腹泻,取得较好疗效.1 资料与方法1.1 临床资料2016年1月至2017年12月在深圳市南山取蛇口人民医院康复科就诊的慢性腹泻患者94例.按随机数字表,随机分为观察组47例,男性21例,女性26例;年龄18～55岁,平均(41 ±10)岁,平均病程(15±18)年.对照组47例,男性22例,女性25例;年龄22～59岁,平均(39±10)岁;平均病程(15± 16)年.2组患者在性别、年龄、病程方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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腹针结合温针灸治疗膝骨关节炎临床观察
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称为膝关节增生性关节炎、退行性膝骨关节炎等.本病的好发人群为中老年人,是一种慢性、进行性疾病.膝关节软骨的退行性改变是该病的核心环节,同时该病还会累及膝关节内的其他结构,如:骨质、滑膜等,是一种慢性的无菌性炎症,其主要的病理改变为退行性关节软骨破坏和关节边缘骨赘形成[1].该病的临床表现主要有膝关节疼痛、僵直、弹响、跛行等.活动情况受到限制就一定程度上影响了老年人的生活质量.临床上可采用保守治疗或膝关节置换术,但是手术风险大、老年人的身体不能耐受等原因均影响了患者的治疗.本文选取在本院就诊的KOA患者,对部分患者采取了腹针结合温针灸的治疗方法,取得了较好的效果,现将结果报告如下.
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平山病手术治疗一例
患者男,21岁,因双上肢麻木、无力、双手肌肉萎缩5个月余于2016年11月入院.患者自2016年7月开始发现双手麻木、无力,起初症状较轻,自行休息理疗,未予重视,之后双上肢麻木无力症状进行性加重,并出现双手肌肉萎缩,左侧较重,患者为求治疗来我院,平素体健,否认家族史.入院体格检查:双上肢平举时双手震颤,双侧手掌可见小鱼际肌、第一背侧骨间肌萎缩,双侧小鱼际肌呈斜坡样改变,双前臂尺侧及小指尺侧皮肤感觉减退,左侧小指外展肌力Ⅱ级,右侧小指外展肌力Ⅲ级,双侧屈指肌力Ⅳ级,双侧腱反射正常,病理反射未引出,病理征(-).
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未知
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未知
录用情况：选择周期：
1月初投稿，3月中旬录用，加了两个需要解释的问题，速度还挺快的，期间电话咨询过几次，编辑态度很好，回答很有耐心，推荐。
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未知
录用情况：选择周期：
整个文章投稿大概3个月左右，论文是修录，中间审稿就花了快1个月，审稿速度还是在于审稿人，我文章第一个审稿人回复消息很快，编辑电话沟通也很顺利！
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未知
录用情况：选择周期：
8月底投稿，经过一个月外审，修改了第一次，编辑给的修改时间是一个月，修回后又等了20几天，状态变为编辑加工，半个月后再次退修，给的期限是三天，同天修回后状态就变成主审了，然后主审就通过接收了，前后差不多三个月左右。
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未知
录用情况：选择周期：
杂志稿件评审至少有三个外审专家，非常正规，工作效率也很高，编辑很负责，校对文章非常细致，外审专家给出的意见很是中肯，有针对性。修改后文章质量提升不少，希望杂志越来越好吧！
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未知
录用情况：选择周期：
杂志很正规，修改后终于录用了，审稿专家给的意见很中肯，审稿周期也很快，因为自身原因，拖了一个月才上传了修改稿，所以如果能及时反馈的话，速度还会更快的，编辑人很好。
审稿速度很快，2017年11月23日投稿，小修后就通知录用了，提的意见很中肯，另外编辑老师态度很好，非常有耐心，大家可以考虑投稿。