生长抑素联合吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的研究
摘要: 目的:探讨生长抑素联合吲哚美辛在预防内镜逆行胰胆管造影技术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症中的作用。方法将120例 ERCP 患者按随机数字表法分为生长抑素单药预防(A)组、吲哚美辛单药预防(B)组和生长抑素与吲哚美辛联合用药(C)组,每组各40例。3组患者行常规麻醉,A 组:术前30 min 给予生长抑素250μg 静脉注射,术后给予生长抑素250μg·h-1泵入11 h;B 组:术前30 min 直肠给予0.1 g 吲哚美辛栓剂;C组:术前30 min 给予生长抑素250μg 静脉注射,术后给予生长抑素250μg·h-1泵入11 h+术前30 min 直肠给予0.1 g 吲哚美辛栓剂。术前2 h 和术后3、24 h 检测血清淀粉酶水平,比较3组 ERCP 术后高淀粉酶血症及 PEP 发生率。结果ERCP 术后3、24 h,A、B 2组间血清淀粉酶比较差异无统计学意义,C 组血清淀粉酶明显低于 A、B组(均P <0.05);C 组高淀粉酶血症和 PEP 发生率明显低于 A、B 组(均 P <0.05)。结论吲哚美辛联合生长抑素能够较使用单一药物取得更佳的 PEP 防治效果。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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