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逍遥散临床应用举隅

雷光容

摘要: 逍遥散出自<太平惠民和剂局方>,由当归、白术、白芍、茯苓、柴胡、甘草、生姜、薄荷组成.其主要功用是疏肝解郁,健脾养血.治疗肝郁血虚而引起的两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者.笔者用逍遥散加减治疗肝气郁结所致诸病,疗效满意,现报道如下.1 失眠王某,男,48岁,2001年10月25日就诊.半年来夜间不能正常入睡,有时彻夜难眠,睡前服用舒乐安定1mg后能勉强入睡.精神萎靡,头晕头痛,心烦多梦,食欲不振,大便干结,舌红苔薄黄,脉弦.中医诊断为失眠(肝气郁结,化火扰心).治以理气降火,宁心安神.方用逍遥散加减.当归、白芍、丹皮、栀子各12g,白术、柴胡、茯苓、枣仁各15g,夜交藤30g,远志8g,枳实、杏仁各15g,甘草10g.水煎服,日1剂.服8剂后,每天能正常入睡4h,但醒后难再寐,头晕心烦明显减轻,食欲增加、大便正常.上方去枳实、杏仁加党参30g、大枣15g,继服20剂后病愈,随访半年未复发.

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