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针刀配合火针治疗面肌痉挛1例

吴昊旻;王应印

摘要: 笔者用针刀配合火针治疗面肌痉挛1例疗效显著,现报道如下。
  1病例
  师某,女,因“反复右侧面肌抽动2个月余”就诊。2015年3月2日开始出现右下眼睑抽动不适,于外院就诊时确诊为面肌痉挛,行头颅MR等神经系统方面的相关检查未见异常器质性病变,予以营养神经药物口服等对症治疗后病情无改善。起初单纯右侧眼轮匝肌偶尔跳动,后跳动频繁,并逐渐加重发展到时有同侧嘴角抽动,严重时睁眼困难,无明显情志诱因,偶有失眠。舌紫暗苔薄白,脉弦细。为精血亏虚,邪气乘虚而入,导致面肌抽搐。证属气虚血瘀,风寒上扰。治以益肝肾,调气血,祛风邪,通经筋为主。针刺以局部和远道选穴为原则,用0.5寸毫针排刺右侧下眼睑。另取穴右侧太阳、阳白、颧髎、地仓用常规针刺,用补法,右侧面肌抽动部位小幅度高频泻法,左侧合谷提插泻取法,双侧三阴交、足三里提插补法。治疗2周后改善不明显,第3周在针刺治疗基础上选用毫火针点刺右侧面肌抽搐的部位和眼轮匝肌,共治疗3次。第4周开始停止针刺,采用0.4mm×25mm的刃针分别从右侧地仓穴和颊车穴进针,顺肌束沿皮下呈扇形扫散通透剥离,隔天治疗,共治疗4次,并选用特质骨减压针在翳风穴附近行骨减压治疗2次,每周1次,术中局部少量渗血。第5周治疗结束后面肌抽动基本消失,偶有上眼睑处跳动,随后2个月内工作劳累及用眼过度后也无复发或加重情况出现,生活工作如常人。

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