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应用上唇系带龈交穴诊治痔疮的研究进展
中医临床运用上唇系带龈交穴诊断、治疗各型痔疮,取得了显著疗效.这种传统的特色疗法有深厚的理论基础、现实依据和可操作性强的优势,具有相当大的推广价值.本文通过理论和临床两个方面对相关文献进行回顾分析,显示了中医临床运用上唇系带龈交穴诊治痔疮的进展情况.
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上唇系带附着异常及其治疗方法研究进展
上唇系带位于面部美学区,将唇、颊黏膜连接到牙槽黏膜、牙龈和骨膜,以便能够适应正常的唇活动.其附着异常与母乳喂养困难、菌斑堆积、儿童龋病、牙周疾病的发生和进展、上颌中切牙间隙等密切相关.因此,及时对异常附着的上唇系带进行治疗至关重要.文章对上唇系带的发育与解剖结构、上唇系带附着异常的临床诊断与分类方法、上唇系带附着异常与上颌中切牙间隙的关系以及上唇系带附着异常的治疗方法等几方面内容做一综述.
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从达尔文医学看肛肠病与上唇系带的相关性
本文复习了应用上唇系带龈交穴诊治痔病的文献，并应用达尔文医学理论讨论其机制。从系统发生的角度看，上唇系带与肛垫的相关性源于摄食与排泄原始口肛结构功能的统一性；从个体发生的角度来看，其相关性源于原始咽与泄殖腔在发生中的系列同源性。从达尔文医学的角度来看，上述相关性是人体原始口肛同一结构设计演化留下的痕迹，痔病在上唇系带产生反应（结节、条索等）基本上是中性的，并不严重，还没有对我们的口腔造成摄食、发音不便，故并没有在自然选择中被淘汰。刺激上唇系带龈交穴治疗痔病利用了演化留下的神经联系的痕迹。
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应用上唇系带龈交穴诊治痔病的机制探讨
回顾分析应用上唇系带龈交穴诊治痔病的文献,并应用神经元汇聚投射理论讨论了其机制.唇系带龈交穴布有三叉神经上颌神经分支,从发生的角度来看属于鳃弓神经,其传入中枢核团主要是三叉神经脊束核和孤束核;而肛垫上皮具有泄殖腔的特征,与泄殖腔源的神经支配是相同的,主要是阴部神经和盆腔神经,其传入脊髓核团是骶髓后连合核.上述两者继而又共同投射到了臂旁核,我们猜想其上下两者的二级神经传入汇聚于臂旁核发生机能整合,产生新的神经效应,这可能是通过上唇系带龈交穴诊治痔病的神经机制.
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切除上唇系带及周围痔疮反应结节内服麻仁滋脾治疗痔疮临床应用
目的：探讨切除上唇系带及周围痔疮反应结节内服麻仁滋脾治疗痔疮的临床效果。方法将300例痔疮患者按随机数字表法分为2组，每组150例，两组运用祖国医学整体观念思想的指导下，以肛门镜检查“痔”反应点，口腔镜检查上唇系带“痔”反应点，确认“痔”反应点，分别进行手术治疗。A 组患者采用单纯的切除痔疮反应结节手术治疗；B 组患者给予上唇系带及周围痔疮反应结节，同时服用麻仁滋脾加减进行治疗，比较两组疗效。结果 B 组痔疮患者治疗后临床治愈率[92．29％（138／150）]及总有效率[96．0％（144／150）]显著高于 A 组[76．67％（115／150），85．33％（128／150），χ2＝10．08，10．60，P ＜0．01]。结论切除上唇系带痔疮反应结节及周围组织联合口服用麻仁滋脾加减治疗，其效果好，内服麻仁滋脾，润肠通便，减少局部刺激以利痔核消散吸收。本治疗方法简便易操作，实用、费用低廉，值得临床推广。
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上唇系带附着异常及其治疗方法的研究进展
上唇系带附着异常在临床病例中很常见，对上颌正中间隙的形成起到很大的作用，其与牙龈退缩也有一定的关系。临床工作中应根据不同的类型选择不同的治疗方法。笔者回顾有关上唇系带附着异常及其治疗方法的文献，总结了目前上唇系带的分类及治疗方法。
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激光用于儿童上唇系带矫正术的临床观察
目的 观察用激光对上唇系带附丽过低患儿进行矫正以减小上颌两侧中切牙之间过大间隙的临床效果.方法 7例上唇系带附丽过低造成上颌两侧中切牙之间间隙过大的患儿,在必兰局麻下用激光进行上唇系带矫正术,观察术后的临床效果.结果 术中不出血,无需缝合,手术切割时间30～60 s.术后无疼痛,可立即饮食,术后3周切口愈合,随访4 ～15个月,无复发,上颌两侧中切牙之间间隙减小.结论 激光用于儿童上唇系带附丽过低矫正术是无痛、高效、安全的,对由上唇系带附丽过低造成的上颌两侧中切牙之间间隙过大效果良好.
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321名学龄儿童上颌唇系带调查及临床意义分析
[目的] 统计6～10岁儿童上唇系带的形态与位置并探讨其临床意义. [方法] 检查321名6～10岁儿童上唇系带的位置与形态.记录其与颜面部中线标志线的关系及对上中切牙的影响. [结果] 90.3%(290/321)的被检儿童上唇系带呈条索状或散状,9.7%(31/321)呈肥大畸形,其中93.6%(29/31)的跨过牙槽脊并伴有两上前门牙中间隙;92.8%(298/321)在颜面部中线上. [结论] 儿童定期的口腔检查有助于早期发现软硬组织的问题,给早期牙颌畸形的防治提供有益的帮助.
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唇珠重建术的探讨
目的:探讨一种简便的唇珠重建方法.方法:在上唇口内近边缘处作倒V形切开,应用V-Y改形原理,将皮瓣往唇缘处推进,加上唇系带二侧旋转瓣相嵌缝合,重建唇珠.结果:皮瓣血运、存活良好,重建唇珠外形满意,表面看不到瘢痕,是一种简单、方便、理想的唇珠重建方法.随访3～15个月,平均12个月,皮瓣质地优良,瘢痕不明显,无挛缩,唇形生动自然,立体感强.远期效果满意.结论:运用V-Y改形术加上唇系带二侧旋转瓣相嵌缝合术是进行唇珠重建的理想术式.手术设计及操作简便,皮瓣血运可靠,能理想地重建缺损的唇珠,术后不挛缩,瘢痕不明显,远期效果可靠.
