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留置尿管常见问题及对策
导尿是各种大手术及治疗泌尿系统疾病引起的尿潴留的有效措施.在留置导尿过程中,一个不容忽视的问题就是尿路感染.尿路感染与留置导尿的时间有关,行1次导尿术发生尿路感染的几率是1%～2%,而留置导尿4 d以上则有50%～70%的患者发生尿路感染.若超过10 d发生尿路感染的几率将达到95%以上[1].因此积极预防导尿管伴随性感染,减少医院内感染,成了临床工作中一项基本的任务,对提高留置导尿者原发病的治愈率,减少并发症,具有十分重要的意义.近年来,临床对预防留置尿管所致尿路感染采取了多种方法,现将预防措施综述如下.
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浅谈留置导尿并发症的预防及护理
导管伴随性感染、尿道损伤、膀胱功能损伤、导尿管表面结晶形成、患者角色适应不良等是留置导尿主要的并发症,对其预防和护理的有效措施主要有:合理有效地预防尿路感染和结晶;改进现行尿液引流方法,减少膀胱功能损害;提高护理人员护理操作技能,减少护理并发症,提高患者的生活质量.
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留置导尿管伴随性感染影响因素及干预措施的研究进展
留置导尿管伴随性感染,也称导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI),主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48 h内发生的泌尿系统感染[1],是世界范围内常见的医院获得性感染,约占院内感染的40％[2].发生尿路感染的住院患者中,有80％与导尿管的留置有关[3].CAUTI的发生不仅增加了患者病死率,延长了住院时间,还增加了住院费用[4].如果使用恰当的干预措施,17％～69％的CAUTI是可以预防的[5].近年来,国内外学者在CAUTI的相关因素和干预措施方面进行了大量研究,现综述如下.
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改进护理措施前后导尿管伴随性感染率比较
随着医学的发展,医院内感染越来越受到社会的重视.有资料认为医源性感染40％为尿路感染,其中70％以上与导尿管有关[1-3].而留置导尿作为临床上常用的一种操作技术,是观察病情和治疗疾病必不可少的措施.为此,如何预防导尿管伴随性感染,减少医院内感染,已日益受到医学界的重视.
