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心理弹性保护作用下地震灾区初中生心理健康状况与学习成绩的关系
目的 分析心理健康状况与学习成绩相互关系及心理弹性的保护作用.方法 于2010年10月采取近似整群抽样的方法,分别在汶川地震重灾区(四川绵竹市)和地震轻灾区(四川成都市郊县)各选取一所初中学校,对初一学生进行自填式问卷调查(一般人口学特征、中学生心理健康量表和弹性量表等),随后每半年开展一次追踪调查.采用重复测量方差分析、Pearson积差相关分析及非递归结构方程模型进行数据分析.结果 将5次调查均参加的1015名研究对象纳入研究,其中男生占49.3％,轻灾区占57.9％,基线调查时年龄(12.72±0.50)岁,范围11 ～15岁.在同一个非递归结构方程模型的框架下,心理越健康则学习成绩越好(β=-0.037,P ＜0.001),反之亦然(β=-0.199,P＜0.001);心理弹性是学习成绩(β=0.199,P ＜0.001)和心理健康(β=-0.282,P＜0.001)的保护因素.心理弹性对学习成绩和心理健康的中介路径95％CI分别为(0.008 ～0.017)和(-0.062 ～-0.025),占总效应分别为5.7％和13.0％.结论 心理健康状态与学习成绩有相互影响关系,学习成绩影响心理健康的效应大于心理健康影响学习成绩的效应,心理弹性是心理健康和学习成绩的重要保护因素.
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非递归结构方程模型在2型糖尿病患者生存质量研究中的应用
目的 探讨非递归结构方程模型的建模方式与适用性,并将其应用于2型糖尿病患者生存质量影响因素的研究,为改善2型糖尿病患者的生存质量制定合理措施提供参考.方法 调查广东医学院附属医院和广东医学院附属中山医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者937例.采用非递归结构方程模型对2型糖尿病患者不同维度生存质量的影响因素进行探讨.结果 构建的非递归结构方程模型拟合较理想:x2=678.246,GFI=0.936,AGFI=0.903,NFI=0.900,CFI=0.901,PNFI=0.886;年龄、文化、婚姻、职业、病程、吸烟、饮酒、血糖监测、肉类、鱼类、牛奶、荤油、空腹血糖、生活事件及性别15个因素对2型糖尿病患者不同维度的生存质量有影响,糖尿病患者不同维度的生存质量彼此间不但有直接作用还有间接作用.结论 2型糖尿病患者生存质量CN-ADDQoL量表从社会关系、心理感受、躯体生理、物质生活四个维度反映了糖尿病患者的生存质量,四个维度存在相互影响、相互依存的关系,对于2型糖尿病患者如果暂时无法直接改善某一维度的生存质量,可通过改善其他维度的生存质量来间接加以改善.
