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手法整复配合小夹板固定治疗SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折的临床研究
目的:对比正骨手法整复和小夹板固定、单纯小夹板固定治疗SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折的临床效果.方法:选择本院2014年6月—2016年6月收治的SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折100例, 随机分为两组, 每组50例, 试验组为正骨手法整复配合小夹板固定, 对照组采用小夹板固定.分析两组患者的临床资料, 观察两组治疗前、治疗后1天、治疗后2周、治疗后6周、治疗后18周的跟骨横径宽度变化、Maryland评分、VAS评分以及骨折愈合情况.结果:治疗前两组的性别比、年龄、骨折Sanders分型、骨折至治疗时间、跟骨横径宽度、VAS评分、Maryland评分均无统计学差异 (P>0.05) .入组患者在第18周复查时均达到骨折愈合标准.两组在治疗后18周的跟骨横径、Maryland评分、VAS评分较治疗前均有不同程度改善, 有统计学意义 (P<0.05) .其中试验组的跟骨横径均值低于对照组, 有统计学意义 (P<0.05);在Maryland评分方面, 试验组高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05);但在VAS评分方面, 治疗后18周两组组间对比无统计学差异 (P>0.05);治疗后18周试验组的优良率为90.0%, 对照组优良率为68.0% (P<0.05) .结论:手法整复配合小夹板固定治疗SandersⅠ~Ⅱ型跟骨骨折可恢复跟骨横径, 改善Maryland足功能评分, 缓解患者疼痛症状, 在疗效方面具有一定优势, 并发症较少, 值得推广.