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RevMan4.2文献资料
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中西医结合治疗糖尿病肾病随机平行对照试验系统综述和Meta分析
[背景]糖尿病肾病是糖尿病特有的严重微血管并发症,起病隐匿,早期仅表现为微量白蛋白尿而易被忽略,终发展成尿毒症成为难治性疾病.西医缺乏有效方法,对症治疗为主.中药多途径联合西药治疗虽已大量报道,尚缺乏疗效和安全性系统评价.[目的]评价中西医结合治疗有效性.[检索策略]以主题词“糖尿病肾病”、“中西医结合治疗”,检索中国知网、万方数据库2000年1月至2012年12月文献.[纳入标准]中西医结合、单纯西医治疗的随机平行对照试验.[资料提取与分析]采用RevMan4.2软件随机效应模型Meta分析.计数资料用比数比(OR)、95％可信区间(CI)表示.试验结果同质性接受H0做固定效应模型Meta分析;异质性检验拒绝H0做随机效应模型Meta分析.[结果]纳入26项,文献质量普遍偏低.各研究间无异质性(x 2=34.42,P=0.10).OR=4.92,95％ CI[3.92～6.19].治疗有效率中西医结合89.13％(1017/1141)优于西医治疗62.85％(643/1023)(x 2=13.7,P=0.00001).[结论]中西医结合疗效明显优于单纯西医治疗,具有加减灵活、副作用小、安全性高、适于长期应用等优点,结合西药对症治疗,可明显提高疗效,降低副作用.[问题与展望]中医药治疗尚缺乏统一辨证分型、疗效判定标准,未来有待于统一分期分型及治疗标准,设计严谨的大样本、多中心、随机、对照、安慰剂平行临床试验.
