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术前模拟规划文献资料
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数字骨科技术在股骨转子间骨折植入物修复前的规划作用
背景：股骨转子间骨折一般以手术治疗为主，随着对股骨近端生物力学研究的深入，近年来出现了股骨近端锁定加压钢板，其并非坚强固定，可以减少局部应力遮挡，维持系统的佳稳定性，但却经常出现因钉板选择不当致使骨折固定失效等问题。目的：探讨数字骨科技术在股骨转子间骨折股骨近端锁定加压钢板置入内固定修复前的规划作用。方法：选取股骨转子间骨折行股骨上段CT断层扫描患者40例，分为两组，常规组在常规X射线及CT阅片后行股骨近端锁定加压钢板置入内固定治疗；计算机规划组修复前根据Mimics软件建立骨折模型、分割骨折碎块、模拟手术复位并运用3-matic重建锁定加压钢板及螺钉，在Mimics装配锁定钢板，取得佳钢板安放位置、佳螺钉置入角度、螺钉长度后行股骨近端锁定加压钢板置入内固定治疗。对比两组患者的透视次数、手术操作时间、失血量及骨折愈合时间。结果与结论：重建得到股骨近端三维模型，测量得到一系列解剖数据，得出每例患者锁定钢板的佳安放位置，预测螺钉长度，可以实现修复术前规划。所有患者均获得随访，随访时间6-20个月。计算机规划组患者修复过程中透视次数、手术操作时间及失血量显著少于常规组(P <0.05)，而骨折愈合时间与常规组差异无显著性意义(P >0.05)。提示将数字骨科技术应用于股骨转子间骨折，可以在修复术前模拟锁定钢板的安放位置，提前确定螺钉置入角度及螺钉长度，减少老年股骨转子间骨折患者的透视次数、手术操作时间、失血量及螺钉位置失准发生率。
