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甲状腺刺激性抗体连续正常作为Graves病停用抗甲状腺药物
Graves病(GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病,具有自限性,甲状腺刺激性抗体(TSAb)是GD发病的主要致病因子.目前尚缺少对GD的病因治疗,而仪仪是抑制甲状腺激素合成和抑制T4向T3转化,控制临床症状,更多的是消极等待疾病自然缓解.一律以抗甲状腺药物治疗1.5~2.0年后为停药标准.缺乏客观性、科学性、个体化,更缺乏循证医学的研究.本研究旨在观察TSAb连续正常是否是一个简单、个体化、科学、易操作的临床停药指标以指导治疗.
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Graves病患者外周血单个核细胞GITR mRNA表达水平的变化和意义
目的 探讨Graves病(GD)患者糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)mRNA表达水平的变化及意义.方法 用实时荧光定量PCR法检测22例GD未治疗组、23例GD临床缓解组及18例健康对照组外周血单个核细胞(PBMC)GITR mRNA相对表达水平;用化学发光法测定各组血浆中甲状腺激素水平,并评价GD未治疗组GITR mRNA相对表达水平与甲状腺激素水平的相关性.结果 GD未治疗组GITR mRNA相对表达水平明显低于临床缓解组和健康时照组(χ2=18.48,P<0.01χ2=18.26,P<0.01),而GD临床缓解组与健康对照组差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05).GD未治疗组GITRmRNA相对表达水平与FT3、FT4水平均呈负相关(r=-0.509、r=-0.483,P均<0.05),而与TSH呈正相关(r=0.458,P<0.05).结论 GD的发生可能与GD患者体内GITR基因表达下调有关.