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改良Nagata法耳郭再造术治疗先天性小耳畸形
目的 探讨改良Nagata法耳郭再造术的临床应用效果.方法 对110例先天性小耳畸形耳后皮肤松,且残耳组织多的患者,采用改良Nagata法实施耳郭再造术,手术分3期完成.Ⅰ期:取同侧肋软骨,采用第6、7肋联合部的方法 雕刻耳郭支架,耳后皮下埋植、耳垂换位;Ⅱ期:再造耳竖立;Ⅲ期:再造耳修整、耳甲腔加深.结果 经6个月至3年的随访,术后短期恢复及长期随访效果好,再造耳形态逼真.结论 改良Nagata法耳郭再造术是一种行之有效的耳郭再造术式,可减少肋软骨的切取,降低胸廓畸形的发病率,具有操作简便、治疗周期短的优点,是耳后皮肤松的患者首选的治疗方法.
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耳再造术中自体肋软骨耳支架的雕刻
目的 探讨耳再造术中自体肋软骨耳支架的雕刻方法,以期达到形态逼真的再造耳郭.方法 取自体第6~8肋软骨作为耳支架材料,分3层雕刻出包括耳甲、耳轮、对耳轮、三角窝及舟状窝等在内的细微解剖结构,将其拼接固定成三维立体耳支架并用于耳郭再造.结果 临床应用205例,除6例因血肿感染、皮肤坏死引起耳支架变形外露,其余均效果满意.再造耳郭形态自然逼真,结构清晰牢固,立体感强,质感柔韧,具有个性化.结论 用自体肋软骨雕刻而成的三维立体耳支架,是目前耳再造术中安全可靠、理想实用的耳郭支架.