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腭部癌肉瘤文献资料
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应用儿童型气管插管抢救腭部癌肉瘤致急性呼吸道梗阻1例报告
1临床资料患者女,79岁,因腭部癌肉瘤术后1个月伴双颈部转移48 d,于2011-10-18入院.患者于2008年9月确诊为左下颌唇颊侧黏膜高分化鳞癌,多次行手术切除及放化疗;2011年7月发现腭部肿物,病理诊断为中低分化鳞癌,8月发现右侧颈部肿物,行手术切除病理诊断为肉瘤样癌转移.患者口腔内外均有肿瘤快速生长,为避免误吸于2011年10月行气管切开治疗,置入成人型气管套管.颈部肿物继续增大,并向耳后及双侧蔓延,相互融合、破溃,气管切开处有肿瘤向外生长,引起套管偏斜.2011-12-25患者出现呼吸费力,血氧饱和度(SpO2)降低,支气管镜下可见气管套管内下端肿瘤从三面挤压通气道,仅余少许通气空间.予呼吸机辅助呼吸,IPPV模式,氧浓度50％,呼吸频率22次/min.心电监护示,心率72 ～ 93次/min,血压14.6 ～ 17.6/6.8 ～ 8.4 kPa,SpO2为100％,呼吸机显示气道压5 ～6 kPa.
