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特发性肾积水的外科治疗
特发性肾积水是泌尿系统常见的先天性疾病之一,男性发病率高,且本病手术失败率相对较高,常给患者带来很大痛苦。第一临床学院1984~1998年收治的特发性肾积水病人68例,共68只肾脏,现就诊断和治疗的一些问题进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 68例中男性45例,女性23例。年龄小14岁,大63岁。左侧49例,右侧19例。儿童14例,成人54例。表现为肾绞痛者8例,腹部包块13例,腰腹部不适3例,肉眼血尿11例,急腹症3例。全部患者均行B超检查,表现为患肾增大、集合系统扩张、分离;静脉肾盂分泌造影:48只肾脏肾盂肾盏扩张,20只肾脏因积水严重而不显影,行肾盂逆行造影或肾盂穿刺造影而得到证实。 1. 2 治 疗 39例术中发现肾皮质菲薄,厚度小于0.5 cm,且对侧肾功能良好,行患肾切除术。13例行输尿管全层劈开术,5例行粘连松解术,3例行输尿管肌层切开粘膜膨出术,4例行血管切断或固定术,3例行Anderson-Hynes术,1例腔静脉后输尿管行输尿侧侧吻合。
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肾脏尿PH值测定在特发性肾积水中的应用价值
目的:探寻一种预测特发性肾积水的肾功能恢复的方法.方法:23例特发性肾积水的25个患肾术前均行肾脏尿PH值测定.结果:尿PH值在7.1以下者,术后肾功能有一定程度的恢复;尿PH值>7.1者,术后肾功能基本无恢复.结论:肾脏尿PH值的测定对预测肾积水肾功能恢复情况有较好的应用价值.