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用椎弓根螺钉内固定术联合腰椎后外侧植骨融合术治疗老年腰椎管狭窄症的效果观察
目的:探讨用椎弓根螺钉内固定术联合腰椎后外侧植骨融合术治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果.方法:对2010年1月~2014年4月期间我院收治的60例老年腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性研究.为这些患者均使用椎弓根螺钉内固定术联合腰椎后外侧植骨融合术进行治疗.手术结束后,比较在进行手术前后这些患者的JOA评分、GQOL评分,并观察其术中及术后并发症的发生情况.结果:在进行手术期间,有1例患者出现硬膜囊撕裂,对其进行硬膜囊缝合修补术,其切口一期愈合.手术结束后,有2例患者出现下肢深静脉血栓,对其进行溶栓、抗凝治疗后,其下肢肿胀的症状消失.与进行手术前这些患者JOA及GQOL的平均评分相比,手术结束后,这些患者JOA及GQOL的平均评分均有明显改善,差异具有显著性(P<0.05).结论:用椎弓根螺钉内固定术联合腰椎后外侧植骨融合术治疗老年腰椎管狭窄症的效果显著.此治疗方法值得在临床上推广应用.
关键词： 椎弓根螺钉内固定术 腰椎后外侧植骨融合术 老年腰椎管狭窄症 联合治疗 -
经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症临床观察
目的 探究经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症的效果.方法 选取我院2016年2月～2017年3月收治的90例老年腰椎管狭窄症患者.根据治疗方法不同分为对照组和研究组各45例.对照组采用全椎板切除手术进行治疗,研究组采用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗.比较两组患者治疗效果,手术时间、术中出血量、拔除引流管时间,并发症发生率,术前术后疼痛评分、ODI指数、MacNab评分.结果 研究组治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、拔除引流管时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组疼痛评分、ODI指数、MacNab评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症效果显著,可有效减轻患者疼痛,改善腰椎功能,减少并发症发生,且手术操作简单,出血少,引流时间短,值得推广.
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扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛42例
目的:观察扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床疗效.方法:将2006年1月-2010年12月收治的82例老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛患者随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组术后给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用扶阳通络汤治疗.分别于术前、术后1周和4周,记录VAS评分、JOA评分,并计算4周后功能改善率.结果:术后4周治疗组的VAS评分、JOA评分改善情况明显优于对照组,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:扶阳通络汤对腰椎管狭窄症术后下肢麻痛有显著治疗作用.
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233例老年腰椎管狭窄症的非手术治疗特点与效果
目的 总结老年腰椎管狭窄症的特点和非手术治疗效果.方法 分析233例60岁以上腰椎狭窄症患者的非手术治疗效果,治疗方法分为中医药治疗、中西医结合治疗和西医药治疗,并对治疗前、后和随访时的神经功能和生活能力以日本骨科学会(JOA)29分法进行评分,计算改善率.结果 共有229例经治出院,优良率58.5%,好转率92.1%,JOA改善率60.2%.185例被随访,平均随访时间11.2个月,优良率48.6%,JOA评分改善率达51.9%.结论 老年腰椎管狭窄症首选非手术治疗,只要方法得当,大部分患者可取得较好的疗效.
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椎间盘镜下微创单侧椎板入路双侧减压治疗老年腰椎管狭窄症的疗效评价
目的 评价椎间盘镜下微创单侧椎板入路双侧减压治疗老年腰椎管狭窄症的疗效.方法 选取我院收治的48例老年腰椎管狭窄症患者进行治疗,按照治疗方式的不同将患者分为两组,观察组24例,采用椎间盘镜下微创单侧椎板入路双侧减压治疗,对照组24例,采用半椎板切除术治疗,对比两组效果.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间及术后平均住院时间均明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前ODI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者ODI评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用椎间盘镜下微创单侧椎板入路双侧减压方式对老年腰椎管狭窄症患者进行治疗可显著改善患者肢体功能障碍,促进患者康复,临床价值显著,值得推广应用.
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后路椎间盘镜(MED)治疗老年腰椎管狭窄症的临床分析
目的 探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄症的临床效果和注意事项.方法 患者俯卧位,通道管经棘突1cm旁做长约1.8cm纵形切口,安全骨钻开骨窗进入椎管后,沿神经根的走向即侧隐窝进行充分减压,松解神经根,合并椎间盘突出则行髓核切除.疗效采用NaKai评定标准评价.结果 随访3个月至4年8个月,平均18个月.本组优60例,良30例,可5例,差3例,优良率91.1%.结论 MED治疗腰椎管狭窄症创伤小,既保证神经根的充分减压,又保持了脊柱的稳定性,疗效显著,是治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一.
关键词： 后路椎闻盘镜(MED) 老年腰椎管狭窄症 微创 -
椎间孔镜技术联合O3介入治疗老年腰椎管狭窄症的疗效分析
目的:探讨THESSYS椎间孔镜技术联合O3介入治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:对我院2014年3月至2015年10月收治的55例老年腰椎管狭窄症患者,均采用经皮THESSYS椎间孔镜技术行病灶处"椎管扩大成形+髓核摘除+神经根松解术",同时联合O3介入治疗,于术前和手术结束时、术后3个月、术后6个月时采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,JOA评估治疗分数,并观察治疗前后临床症状及体征的变化.结果:根据MacNab疗效评定的标准,分为优秀,良好,一般和差,术后随访6个月,优40例(72.7%),良好9例(16.4%),一般6例(10.9%),差0例,优良率89.1%;与手术前比较,治疗后各时点VAS及JOA评分均有明显改善(P<0.05).结论:采用THESSYS椎间孔镜技术联合O3介入治疗老年腰椎管狭窄症具有创伤小、恢复快等优点,是一种微创、有效的方法,值得临床推广.
关键词： Thessys椎间孔镜 老年腰椎管狭窄症 介入治疗 O3 微创疗法
