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左前外侧切口文献资料
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恶性心包积液的手术引流治疗
目的:选择适当的手术方法治疗恶性心包积液.方法:对经剑突下小切口或左前外侧切口开胸行心包开窗引流术的24例恶性肿瘤合并心包积液的患者进行临床回顾性分析.结果:24例患者中,术后确诊19例,均为血性.术后全组患者呼吸困难、胸疼等症状有显著好转,无手术死亡.引流时间为3～16d,平均5.2d.心胸比值从术前平均0.65减少为平均0.43.术后3个月时,2例经剑突下切口途径患者因心包积液复发而再次手术开窗引流.而经左前外侧切口途径患者有1例胸腔内有中等量积液,行2～3次胸穿后积液消失.术后有6例出现循环血量不足的表现.结论:对于恶性心包积液有明显的血液动力学障碍,尤其是怀疑心包腔内有粘连者,可以根据具体情况选则这两种手术方式治疗.
