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白塞病误诊3年致右眼失明1例报告
白塞病是一种全身性、慢性、血管炎性疾病,以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害为具体临床表现,又称为口-眼-生殖器综合征.笔者现将白塞病误诊3年致右眼失明1例的具体情况报告如下.1 病历摘要患者,女性,63岁,农民,主因"发热,多关节肿、痛,皮下结节2个月"入院.2个月前无明显原因突起高热,高体温39℃,呈不规则热,无寒战、咳嗽、咯痰、盗汗,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急等不适,双下肢出现蚕豆至桃核大小结节,呈鲜红色,高出皮面,压痛明显,双小腿凹陷性水肿,在当地治疗半月(具体不详),无效.渐出现双手掌指关节红肿、疼痛,晨僵约半小时,手指关节处有红色结节形成,双手握拳松,双膝、踝肿、痛,行跛、下蹲不能,于某三甲医院进行实验室检查RF2.9 IU/ml、ESR 51 mm/h、CRP65 mg/L、抗-CCP(-)、抗-AKA(-)、自身抗体(-)、PANCA(-)、CANCA(-)、结核抗体(-)、PPD试验(-)、梅毒抗体(-),按"结缔组织病"治疗,服药不详,无效.1个月前反复出现口腔溃疡,有痛感,关节疼痛加重,四肢多发皮下结节,呈鲜红与暗红相间,压痛明显,于当地诊所诊断不详,予以静脉滴注不详液体14 d、封闭治疗2次,用则有效,停则加重.