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  • 巨大咽食管憩室1例报告

    作者:马瑞东

    1病历摘要
      患者,男,73岁,因“反复吞咽困难10年、加重2月”就诊,伴间断性食物反流至口腔,胃镜检查发现,食管距门齿18 cn处见有一巨大憩室,食管上段管腔变细、黏膜光滑(图1)。吞钡X 线检查:食管上段可见约8 cn ×6 cn的袋状突出,突向胸腔,食管上段受压迫变窄、弯曲,食管黏膜光滑完整(图2)。诊断:食管上段巨大憩室。患者入院后全身麻醉下行经右胸、左颈食管憩室切除术,术中见憩室囊在纵隔内突向右侧胸腔,与纵隔胸膜粘连紧密,经右胸切口分离憩室囊壁与纵隔粘连部,经左侧胸锁乳突肌内侧缘切口探查见食管憩室囊颈(宽约3.5 cn)及部分囊壁,切开环咽肌,在憩室囊壁近囊颈处切开一小口吸净内容物后将憩室完整提出,憩室大小约9.0 cn ×6.5 cn ×6.2 cn,用强生55 nn直线型切割缝合器切除憩室,缝合食管肌层。患者随访4年,无进食吞咽困难、无呕吐,生活质量良好。

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