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超声诊断胎儿头颈部淋巴水囊瘤1例报告
1 病历摘要
患者女,26岁,孕1产0,停经19周。自述身体健康,孕妇及其丈夫均无传染病、家族遗传病史及不良嗜好,无药物流产及自然流产史,属于有准备自然受孕,服用叶酸2个月。孕期有轻微恶心、呕吐、嗜睡,无阴道出血、腹痛等不适。停经12周做常规孕检及彩超,未发现明显异常。但未行早期唐筛 NT检查。常规产前超声检查报告如下:胎儿超声测值:双顶径38 cm,头围15 cm,腹围145 cm,肱骨长1.8 cm,股骨长18 cm,小脑横径17 cm,羊水暗区大深度为49 cm,羊水指数为156 cm;胎心率155次/min,心律齐。胎儿超声结构描述:胎儿头面部:颅骨呈圆形光环,脑中线居中。小脑后颅窝池无明显扩张。胎儿头颈部背侧可见一呈多个分隔样的无回声区,大小86 cm ×62 cm ×70 cm,形态欠规则,边界尚清晰,延伸至胎儿腹部;CDFI:内部及周边血流信号不明显;胎儿脊柱:脊柱双光带平行排列整齐、连续;胎儿心脏:四腔心切面可显示,左、右房室腔大小基本对称;胎儿胸腔内可见液性暗区,大径11 cm;胎儿四肢:双侧肱骨及尺骨、桡骨可见;双手呈握拳状。双侧股骨、及胫、腓骨可见;双足可见;胎儿腹部内脏:肝脏、胃泡、膀胱可见。胎儿脐带:脐动脉2条。胎盘附着于子宫体后壁,0级,厚度为26 cm。超声提示:宫内妊娠,单活胎,胎儿大小相当于18周1天。胎儿头颈部异常声像图,考虑淋巴水囊瘤(见图1),胎儿胸腔积液。引产后得到病理证实(见图2)。