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心肺杂音文献资料
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病理性心肺杂音的研讨
目的：为研讨心肺杂音的产生机理及分类。方法：笔者1963年至1999年潜心研究心脏听诊，对8例病理性心肺杂音细心观察，结合文献。结果：病理性心肺杂音的机理为心搏撞击病肺而产生的喷气性杂音，其分类：①悦耳乐性类蛙鸣样病理性心肺杂音。为心搏撞击肺内巨大气腔而产生。②心肺敲击音。为中量气胸伴不全肺不张受心搏撞击所产生。③心肺弹击音。为心搏撞击左肺舌叶泡性肺气肿所产生。病理性心肺摩擦音：①心肺摩擦音，即胸膜—心包摩擦音。②心肺挤擦音。类心肺摩擦音。为左肺内侧面小量多房包裹性气胸受心脏挤压摩擦所产生。乐性病理性心肺杂音的听诊特点为心尖—心前区响亮、短促、悦耳乐性杂音，多为收缩期，与心音关系不固定、传导广泛无定向性。压胸听诊减弱乃至消失。无震颤及摩擦感。深吸气增强、深呼气末屏气消失。可变性强，动态观察可短时内消失或再现。某一特定体位杂音清楚，变换体位杂音可消失。结论：建议心肺杂音应分类为生理性与病理性。
