首页 > 文献资料
-
DRGs方法在临床亚专科医疗服务绩效评价中的应用
目的 运用疾病诊断相关组指标对样本医院“消化系统大手术”亚专科住院医疗服务绩效进行评价,为医院加强精细化管理和学科建设提供数据支持.方法 以“国家版诊断相关组”作为风险调整工具,从能力、效率和安全3个维度对样本医院“消化系统大手术”亚专科住院医疗服务绩效进行评价.结果 2008-2015年样本医院亚专科总权重逐年增加,2015年亚专科病例数占市属医院的50.27％;时间消耗指数0.91,但费用消耗较市属医院平均水平高24％;2015年GB15、GB25疾病组死亡率均为0,GB11、GB23疾病组死亡率低于市属医院平均水平.结论 2008-2015年样本医院“消化系统大手术”亚专科医疗服务能力稳步提升,在市属医院范围内具有明显优势;但须注意在保持服务效率和安全优势的同时,增加GB11、GB23疾病组病例的收治,并应注意严格控制患者住院费用.
-
DRGs在临床亚专科同行静力评价中的应用
目的 以“消化系统大手术”亚专科为例,探索运用DRGs管理工具,评价项目医院的同行竞争力.方法 以病案首页数据为基础,用北京版疾病诊断相关组(BJ-DRGs)作为风险调整工具,从能力、效率和安全3个维度对“消化系统大手术”亚专科住院医疗服务绩效进行同行间比较.结果 2015年该院“消化系统大手术”亚专科4个DRGs组CMI值3.39,略高于市属医院(CMI值3.38).该院时间消耗指数为0.92,费用消耗指数为0.98,但单日例均费用高出市属医院10.45％.该院4个DRGs组总死亡率为0.09％,远低于市属医院的1.91％,但该院GB15死亡率较高.结论 DRGs可以客观评价临床亚专科同行间竞争力,但需要重视病历书写质量和病案首页数据上报的准确性和完整性.与市属医院相比,该院“消化系统大手术”亚专科技术难度水平较高,治疗同等难度疾病时间短、费用少、安全性好,但单日例均费用较高.
