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安胎合剂对GnRHa超排卵小鼠子宫内膜形态学的影响
目的:观察中药安胎合剂对促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长周期辅助超排卵小鼠子宫内膜组织形态学的影响,寻求改善体外受精-胚胎移植(IVF,ET)妊娠率的有效中药方剂.方法:将45只小鼠随机分成3组:模型组(GnRHa+HMG+HCG)即GnRHa长周期促排卵方案,治疗组(安胎合剂+Gn-RHa+HMG+HCG),对照组为生理盐水组.应用光学显微镜观察子宫内膜厚度、腺体数目、腺腔大小、间质情况、间质细胞形状、血管情况以及腺上皮细胞等组织学结构特点;扫描电镜观察胞饮突变化情况.结果:1)治疗组子宫内膜厚度与模型组及对照组比较差异无显著性(P＞0.05).2)模型组子宫内膜发育不良,间质和腺体发育不同步.治疗组子宫内膜间质疏松、水肿,间质血管丰富,腺体数目增多,腺腔增大,有利于胚泡的种植.3)治疗组子宫内膜胞饮突数量、发育同步性均优于模型组.结论:中药安胎合剂可能通过改善GnRHa长周期辅助超排卵小鼠子宫内膜间质、腺体以及血管等组织结构以及胞饮突的发育以提高子宫内膜容受性.
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细胞学联合组织学在子宫内膜病变无创筛查中的应用价值
目的：探讨联合应用组织学及细胞学的方法筛查子宫内膜病变的临床应用价值。方法：选取62例有异常阴道出血或B超提示子宫内膜异常需行诊断性刮宫的妇女，术前使用一种特制的带有负压吸引装置的子宫内膜取样器进行宫腔细胞学采样，将细胞学及无创组织学的结果与诊断性刮宫后病理结果比较，分析其取材满意度、诊断符合率、出血量及疼痛程度。结果：子宫内膜取样器取材满意率为98.4%，细胞学诊断的敏感性、特异性及符合率分别达到83.3%、93.9%和91.8%；子宫内膜取样器中组织物获得率91.9%，通过取样器获得组织学的患者与其细胞学联合，诊断敏感性、特异性及准确率达到84.6%、95.8%和93.4%。子宫内膜取样器取材操作中出血量平均为(1.2±0.9)ml；诊断性刮宫取材满意率为100%，出血量平均为(6.3±8.3)ml。结论：可通过子宫内膜取样器获得子宫内膜的宫腔细胞学及组织学标本，从而做到简单、安全、可靠地筛查子宫内膜病变。
