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多排螺旋CT联合MRI在踝关节外侧韧带 损伤诊断中的比较研究
目的 研究并比较多排螺旋CT联合MRI诊断踝关节外侧韧带损伤的效果.方法 选取2017年6月至2018年3月我院收治的踝关节外侧韧带损伤患者96例,经过关节镜或手术确诊.根据检查方法不同将患者分为多排螺旋CT联合MRI组以及MRI组两组,每组各48人.MRI组患者采用核磁共振成像进行诊断,联合组同样采用核磁共振成像技术,并在此基础上联合使用多排螺旋CT进行诊断.对比观察采用不同的检查方法,对于踝关节外侧单条韧带损伤(单纯距腓前韧带、单纯跟腓韧带、距腓后韧带损伤、距腓前韧带同时合并跟腓韧带)的检出率的情况;对比观察两种检查方法对于踝关节复合损伤,如关节腔积液、肌腱损伤、骨挫伤、骨折碎片的检出情况;比较两种检查方法对于韧带损伤分级的准确率情况.结果 联合组检测踝关节外侧韧带损伤的检出率为93.75％,MRI组检出率为77.08％,联合组检出率高于MRI组(P<0.05);联合组对于骨挫伤的检出率高于MRI组(P<0.05);两种检查方法对于关节腔积液、肌腱损伤、骨折碎片的检出情况差异无统计学意义(P>0.05);联合组及MRI组对韧带损伤程度的分级评估效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 多排螺旋CT联合MRI诊断踝关节外侧韧带损伤效果较好,对于踝关节复合损伤的检出率较高,值得在临床推广及应用.
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消炎散外敷辅助治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床观察
目的 探讨消炎散外敷治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床效果.方法 将84例急性踝关节外侧韧带损伤患者随机分为治疗组和对照组,各42例,治疗组应用消炎散外敷结合PRICE处理,对照组只应用PRICE处理,比较2组患者治疗前、治疗后2d、4d、6d症状积分及总体临床疗效.结果 症状积分及临床疗效比较,消炎散外敷结合PRICE处理优于单独PRICE处理(p<0.05).结论 消炎散可有效辅助治疗急性踝关节外侧韧带损伤,且无明显不良反应.
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踝关节外侧韧带损伤后长期踝关节不稳伴踝内翻畸形Ⅱ期骨关节炎的手术治疗
目的：探讨外侧韧带重建辅以踝上截骨、跟骨截骨调整下肢力线治疗踝内翻畸形Ⅱ期骨关节炎的临床疗效。方法自2014年9月至2015年5月采用外侧韧带重建辅以踝上截骨、跟骨截骨调整下肢力线治疗踝内翻畸形Ⅱ期骨关节炎6例（6足）。结果6例随访3～15个月，平均8个月，所有患者于术后11～14周，平均12周获得骨性愈合。患者步行改善明显，未见感染、内固定失败、骨折不愈合及畸形复发等并发症，术后 AOFAS 评分为65～78分，平均75分，术后 VAS 疼痛评分1.5～3.0分，平均2.3分，较术前改善明显。结论对于踝关节外侧韧带损伤后长期踝关节不稳伴踝内翻畸形Ⅱ期骨关节炎患者，行外侧韧带重建，必要时行踝上截骨、跟骨截骨的手术方式，可获得满意疗效。
