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高海拔地区藏族人群重度急性胰腺炎的病因研究
目的 探讨高海拔地区藏族人群重度急性胰腺炎(SAP)的病因.方法 回顾性收集2013年1月至2016年1月就诊的急性胰腺炎(AP)患者的病历资料,选出藏族和汉族患者,根据胰腺炎的诊断标准分为SAP和非重度急性胰腺炎(NSAP).采用卡方检验和多元Logistic回归对各组资料进行比较分析.结果 藏族SAP 53例,藏族NSAP 98例,汉族SAP 47例.病因分析结果显示,藏族SAP、藏族NSAP、汉族SAP胆源性病因比例分别为5.7%(3/53)、51.0%(50/98)、6.4%(3/47),酒精性病因分别为39.6%(21/53)、10.2%(10/98)、34.0%(16/47),高脂血症病因分别为39.6%(21/53)、9.2%(9/98)、40.4%(19/47),药物性病因分别为1.9%(1/53)、2.0%(2/98)、2.1%(1/47),感染性病因分别为1.9%(1/53)、6.1%(6/98)、2.1%(1/47),创伤性病因分别为1.9%(1/53)、5.1%(5/98)、2.1%(1/47),其他原因分别为3.8%(2/53)、13.3%(13/98)、4.3%(2/47),不明原因分别为5.7%(3/53)、3.1%(3/98)、8.5%(4/47).藏族SAP胆源性病因比例低于藏族NSAP [5.7%(3/53)比51.0%(50/98)],酒精性病因和高脂血症比例均高于藏族NSAP [分别为39.6%(21/53)比10.2%(10/98),39.6%(21/53)比9.2%(9/98)],差异均有统计学意义(x2=31.069、18.246、20.019,P均<0.01).胆源性(OR=20.668,95%CI 5.072~59.427)是藏族NSAP的独立病因(P<0.01),酒精性(OR=16.007,95%CI 3.700~45.654)和高脂血症(OR=11.590,95%CI 2.581~33.859)均为藏族SAP的独立病因(P均<0.01).藏族与汉族SAP的病因比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 高海拔地区藏族人群SAP的病因和NSAP不同,和同一地区汉族SAP无差别.
