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附睾/外科学文献资料
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"套叠式"输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症
目的 探讨"套叠式"输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效.方法 在放大镜辅助下,对45例OA行纵向两针"套叠式"输精管附睾吻合术(LIVES),3个月后每月分析精液1次,随访配偶受孕率.结果 术中发现梗阻部位在附睾管或近睾段输精管,双侧吻合36例,单侧吻合9例,40例随访超过6个月,35例超过12个月;29例(72.5%)术后3.1～6.6个月从精液中检出精子,其中7例(20%)配偶受孕成功.结论 高倍镜下纵向两针"套叠式"输精管附睾吻合术,能够严密而准确地对合管腔,有利于提高输精管道复通率和配偶受孕率.
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显微外科技术下梗阻性无精子症术前诊断及治疗方式探讨
目的:探讨梗阻性无精子症(OA)在显微外科技术下术前诊断及其治疗策略. 方法:57例不育症患者确诊为OA并初步怀疑为附睾梗阻,行阴囊探查术观察附睾及输精管梗阻情况；术中对确定为附睾梗阻并在附睾液中找到活精子的患者施行附睾输精管端侧吻合术,同时对探查至附睾头部才发现精子或术中发现双侧附睾以远输精管梗阻、缺如的患者留取精子冷冻以备卵细胞胞质内单精子注射( ICSI)；术后随访其疗效. 结果:53例(92.9％,53/57)行阴囊探查术确诊为附睾水平OA,47例(82.5％,47/57)完成显微手术,10例(17.5％,10/57)术中留取精子冷冻.22例(46.8％,22/47)于显微手术后1-18个月从精液中检出活动精子；5例(10.6％,5/47)配偶自然受孕成功,6例(18.5％,6/32)留取精子行ICSI后配偶怀孕. 结论:在显微外科技术日益成熟下,OA的术前诊断应尽量采取无创的手段,在手术探查中进行梗阻部位的确诊及决定治疗方式.
