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顺铂-白蛋白微球舌动脉栓塞导向治疗舌鳞癌的临床应用研究
目的研究、评价顺铂-白蛋白微球(CDDP-AMS)经舌动脉灌注治疗舌癌的临床效果.初步探讨顺铂-白蛋白微球在头颈部肿瘤治疗上的价值.方法利用平均φ56.3μm顺铂-白蛋白微球100mg(含CDDP 13.6mg)经舌动脉灌注,治疗晚期舌癌患者18例,观察分析治疗效果.结果顺铂-白蛋白微球CDDP-AMS经舌动脉灌注治疗舌癌18例,近期疗效达特效者100%,配合其它治疗后,经5年观察,原发灶无复发.结论顺铂-白蛋白微球舌动脉灌注治疗舌癌具有确切的治疗效果,可以做为舌癌的综合治疗措施之一.
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顺铂-白蛋白微球舌动脉栓塞导向治疗舌癌的显微及超微组织结构改变研究
目的观察研究顺铂-白蛋白微球(CDDP-AMS)经舌动脉导向治疗舌癌的机理及微球的体内过程.方法利用平均56.3μm的顺铂-白蛋白微球分别对7例晚期舌癌病人行舌动脉灌注术,分别于立即、1周、2周、3周、4周、5周、6周、时行联合根治术,对术后标本进行显微及超微结构观察.结果顺铂-白蛋白微球舌动脉栓塞导向治疗舌癌的显微和超显微结构改变主要表现为肿瘤细胞的程序死亡和缺血性坏死、变性改变,4周时基本可杀灭全部癌细胞;微球在体内逐渐水解,6周后全部消失.结论顺铂-白蛋白微球舌动脉栓塞导向治疗舌部鳞癌的机理:顺铂局部高浓度、长时间的杀瘤作用和微球栓塞后肿瘤缺血坏死的协同作用结果,是一种很好的治疗舌部肿瘤的方法.
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人舌癌顺铂-白蛋白微球栓塞性化疗后增殖细胞核抗原及血管改变的免疫组织化学研究
本实验通过定量免疫组化方法,研究了舌癌顺铂白蛋白微球栓塞治疗前后肿瘤中血管和增殖细胞的改变及其相互关系,发现两者在栓塞后随着时间的推移均逐渐减少,前者至灌注后四周时已接近正常舌粘膜水平,灌注后五周与正常舌膜无显著差异,在粘膜下组织中已无法发现PCNA染色阳性的肿瘤细胞,后者至第四周时已接正常舌粘膜水平.两者间变化呈指数曲线正相关关系,从而为基于阻断肿瘤血供及药物缓慢持续作用的舌癌含药微球栓塞性化疗提供了实验研究的依据,说明将增殖细胞阳性比例作为治疗效果的监测指标是切实可行的.
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顺铂-白蛋白微球狗舌动脉灌注后的药物释放特性研究
本实验对CDDP-AMS犬舌动脉栓塞后的药效学进行了研究,发现微球在体内具有缓释作用,起到药物贮存站(deport)的作用,结合血管密度的改变结果,较直接而具体地解释了产生CDDP-AMS栓塞治疗临床效果的机理,认为其效果是通过局部较长时间持续的CDDP释放对肿瘤的杀伤作用和血流阻断后肿瘤组织缺氧、缺血、坏死的协同迭加作用,从而为临床更广泛应用这一技术提供了实验数据.
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顺铂-白蛋白微球舌动脉导向治疗舌鳞癌的药物释放研究
目的研究顺铂-白蛋白微球(CDDP-AMS)舌动脉导向治疗舌癌时,顺铂(DDP)在体内和肿瘤局部的释放情况.方法采用自行研制的平均粒径为56.3 μm的CDDP-AMS 100 mg(含CDDP 13.6 mg),经舌动脉推注治疗舌部鳞癌患者7例,分别测定患者外周静脉血和肿瘤切除标本组织匀浆中的铂含量,并与单纯CDDP给药组患者相比较,分析CDDP-AMS药物释放的特点.结果 CDDP-AMS舌动脉推注治疗舌部鳞癌组,患者外周静脉血平均血药浓度在90 min时达峰值,10 d时血药浓度尚可测到;肿瘤局部药物浓度可较长时间维持恒定,到第17天时尚可测到.结论 CDDP-AMS具有很强的缓释作用,起到了药物"贮存站"作用,达到肿瘤局部长时间高浓度、全身外周血低浓度的效果,消除了CDDP全身大剂量用药时的毒副作用,值得推广应用.
