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TWin-block矫治器治疗早期骨性Ⅱ类错(牙合)的X线头影测量分析
目的:分析Twin-block矫治器治疗早期骨性Ⅱ类错(牙合)的牙颌形态变化,并探讨其适应证.方法:21例早期骨性Ⅱ类错(牙合)患者(5°＜ANB＜10°,以下颌后缩为主),男12例,女9例,平均年龄11.5岁(9～13岁),均戴用Twin-block功能矫治器进行一期治疗(平均8.6个月)后(以后牙建立咬合为准)行直丝弓矫治器二期治疗.一期治疗前后分别拍摄头颅定位侧位片,选择有代表性的测量项目进行测量,并对治疗前后的测量结果进行配对t检验和逐步回归分析.结果:治疗后SNB角、下切牙-下颌平面角(L1-MP)显著增大(P＜0.05);ANB角、前牙覆盖(OJ)、上切牙-前颅底平面角(Ul-SN)、上、下唇突点到E线距离(UL-E线、LL-E线)均显著减小(P＜0.05).前牙覆盖(OJ)减少量与治疗前ANB、(U1-SN)角呈正相关,r2=0.62;上唇突度(UL-E线)减小量与治疗前SNA呈正相关、与SNB呈负相关,r2=0.53;下唇突度(LL-E线)减小量与治疗前(U1-SN)角呈正相关、与(L1-MP)角呈负相关,r2=0.58.结论:Twin-block矫治器对尚处于生长发育期的早期骨性Ⅱ类错(牙合)患者疗效显著,表现为骨改建与牙代偿的混合机制.对于下颌后缩显著、上切牙较为唇倾、下切牙较为直立的病例侧貌改善效果更佳.
关键词： Twin-block矫治器 骨性Ⅱ类错(牙合) 头影测量法 -
不同下颌平面角患者对Twin-block矫治器的反应
目的 探讨Twin-block矫治器在不同下颌平面角患者中的应用效果.方法 选择有下颌后缩的安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者13人,年龄11～13岁,均为早期恒牙列.将病例分成高角组(MP-FH＞32°)7人和低角组(MP-FH＜27°)6人.均第一期采用Twin-block矫治器进行治疗,对治疗前后拍摄的X线头颅侧位片进行测量,并对测量结果进行配对t检验.结果 高角与低角患者通过治疗外貌均有很大的改善,低角患者在下颌支长度(Co-Go)、下颌体长度(Go-Gn)、下颌综合长度(Co-Gn)方面治疗后增加量更多,与高角组比有显著性差异(P＜0.05).结论 Twin-block矫治器适用于矫治有不同下颌平面角的,有下颌后缩并具发育潜力的安氏Ⅱ1类患者,在促进下颌的长度与高度发育的方面尤其适用于低角患者,效果优于高角患者.
关键词： Twin-block矫治器 高角 低角 头影测量法 -
传统标志点定位法与计算机辅助数字头影测量法的对比研究
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数字化X线机头影测量法
X线头影测量术对口腔正畸学及正颌外科学的发展发挥了非常重要的作用,不仅可以研究分析正常及错的颅面生长发育机制,而且还可以研究矫治前后的牙、颌、面形态结构变化,也是外科正畸的治疗设计、近远期疗效分析的量化基础。目前国内已引进产自不同国家的数字化曲面全景X线机可进行头影测量,由于相应的处理及分析软件较昂贵,而各医院对其已装软件未能充分开发利用。银川市口腔医院引进数字化曲面全景X线机后,研究开发出一简单实用的头影测量法。现报道如下。1 设备和方法数字化曲面全景X线机(ORTHOPHOS DS西诺德公司,德国)、SIDEXIS4.2软件、联想天鹤640PC机、EPSON COLOR800打印机。在SIDEXIS工作窗口登记姓名、科别、出生年月日、程序等,将ORTHOPHOS DS调整到头颅侧位拍摄状态,使患者眶-耳平面与光标重叠,收紧头颅定位架,拍摄。拍摄条件见表1。图像传输到显示器后,在SIDEXIS工作窗先对图像优化,再调节对比度亮度大小等。点击鼠标右键选取已存入的各待测角及线距。点击Analysis菜单:①点击Measure angle可直接测量SNA、SNB。②点击Measure length利用有限长度线距将各常用测定标志点连线,对于在显示器范围内不能相交的两线作任意一与上述两线相交的辅助线(如FH-MP°)。③点击Measure angle测定并记录各测量角度。④点击Measure length测定常用线距。⑤点击打印图标打印测定结果及图像。
